Препараты при гипертонии средней тяжести. ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ 2019-01-24 08:42

66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Препараты при гипертонии средней тяжести

Миноксидил применяется при неэффективности других групп препаратов для лечения гипертонии. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;нестабильная стенокардия;обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 месяца);тяжелые нарушения функции печени;нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 39 мл/мин);одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин), а также с грейпфрутовым соком, циклоспорином;дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);беременность;период лактации;женщины детородного возраста, не пользующиеся надежными средствами контрацепции;повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата. Эссенциальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести. С осторожностью: нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора); левожелудочковая недостаточность и ИБС; хроническая сердечная недостаточность; одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина. Лерканидипин является рацемической смесью право- (R) и левовращающихся (S) стереоизомеров, производное 1,4-дигидропиридина, способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутрь клеток сосудистой стенки, сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Терапевтический эффект достигается через 5-7 ч после приема внутрь и длительность его сохраняется в течение суток (24 ч). Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Занидип-Рекордати является метаболически нейтральным препаратом и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией. Со стороны нервной системы: редко - сонливость; нечасто - головная боль, головокружение. Со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная чувствительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица; редко - стенокардия; очень редко - обморок, выраженное снижение АД, боли в груди, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия; очень редко - обратимое повышение активности печеночных ферментов. Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия. Прочие: нечасто - периферические отеки; редко - астения, повышенная утомляемость; очень редко - гиперплазия десен. Препарат назначают по 10 мг 1 раз/сут (утром) не менее чем за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуального эффекта доза препарата может быть увеличена до 20 мг. Терапевтическая доза подбирается постепенно, при необходимости увеличение дозы осуществляется через 2 недели после начала приема препарата. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется, однако, при приеме препарата необходим постоянный контроль состояния пациентов. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется; начальная доза – 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу до 20 мг/сут. В случае, если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить при температуре не выше 25 °C. Вы можете купить Лерникор со скидкой 20% и бесплатной доставкой на дом. Цена на Лерникор в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска.

Next

Препараты при гипертонии средней тяжести

Для систематического лечения гипертонии — лекарства совсем другие, о них рассказывается в других статьях. Недостатки препарата — такие же, как у. Занидип является смесью изомеров - производных дигидропиридина. один раз в день не менее чем за 15 минут до еды, доза может быть увеличена до 20 мг в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Увеличение дозы должно быть постепенным, потому что может потребоваться время до двух недель до того, как начнет проявляться максимальный противогипертонический эффект. Некоторым пациентам, которые проходят лечение сразу несколькими противогипертоническими средствами, может помочь добавление занидипа к терапии с применением блокаторов бета-адренорецепторов (атенолол), мочегонных средств (гидрохлоротиазид) или ингибиторов агиотензинпревращающих ферментов (эналаприл). Поскольку терапевтическое действие слабо увеличивается в интервале дозировок между 20-30 мг, то маловероятно, что эффективность будет улучшена более высокими дозами, тогда как побочные эффекты могут увеличиться. Хотя фармакокинетические данные и клинический опыт предполагают, что никакой специальной корректировкиежедневной дозировки не требуется, применение занидипа для лечения пожилых людей должно проводиться под особым контролем. Поскольку в настоящее время отсутствует клинический опыт применения длялечения пациентов моложе 18 лет, использование занидипа для детей не рекомендуется. Хотя обычная дозировка допускается для этой группы лиц, увеличение дозы до 20 мг должно назначаться с осторожностью, учитывая, что гипотензивный эффект может сильнее проявляться у пациентов с печеночной дисфункцией. В случае тяжелых почечных и печеночных патологий назначать препарат не рекомендуется. С особой осторожностью применяют препарат при лечении пациентов с нарушениями сердечного ритма, особенно если больной обходится без кардиостимулятора. Хотя гемодинамические исследования не показали ухудшения желудочковой функции, особый контроль также требуется для пациентов с вентрикулярной дисфункцией левого желудочка. При одновременном применении вместе с метопрололом биодоступность занидипа уменьшается на 50%, не изменяя этот параметр для метопролола. Такой эффект возникает вследствие снижения печеночного кровотока, вызывемого бета-адреноблокаторами. Это может наблюдаться и при применении с другими лекарственными препаратами данной группы. Для получения желаемого лечебного эффекта в данной комбинации может потребоваться увеличение дозы занидипа. Одновременное применение с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, к которым относятся кетоконазол, итраконазол и эритромицин, является нежелательным по причине увеличения концентрации этих препаратов в крови, что приводит к потенцированию их антигипертензивного эффекта. Также занидип полагается назначать с осторожностью при проведении терапии с использованием индукторов CYP3A4,к которым относятся распространенные противосудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, поскольку их синхронное действие приводит к снижению уровня занидипа в плазме крови и ухудшению его гипотензивного эффекта. При этом рекомендуется проводить регулярный контроль артериального давления. При одновременном применении в обычных дозировках (до 20 мг) у тех пациентов, которые постоянно принимали бета-метилдигоксин, не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия, однако у здоровых добровольцев, которым давали препараты дигоксина, наблюдалось увеличение его концентрации в плазме крови на 33% после приема 20 мг занидипа натощак. Очевидна необходимость контроля признаков интоксикации препаратами дигоксина у пациентов, одновременно принимающих занидип. По данным зарубежных исследователей, занидип не должен запиваться грейпфрутовым соком, компоненты которого увеличивают его системную доступность и способны неконтролируемо усиливать гипотензивный эффект. Проведенные эксперименты на лабораторных животных не представили свидетельств тератогенного (приводящего к развитию врожденных уродств) эффекта и снижения репродуктивных функций. Однако, поскольку до сих пор нет никакого клинического опыта изучения последствий приема занидипа во время беременности и кормления грудью, а некоторые другие производные дигидропиридина экспериментально были признаны тератогенными, то занидип не применятся в период беременности или планирования беременности. Кроме того, поскольку из-за своей высокой жирорастворимостиактивное вещество может концентрироваться в материнском молоке, занидип не следует применять кормящим матерям. Клинический опыт показывает, что прием занидипа не оказывает непосредственного воздействия на способность управления автомобилем, однако следует соблюдать осторожность ввиду возможного появления головокружения, астении и сонливости. По клинической статистике приблизительно 1,8 процента пациентов, принимавших занидип, испытывали неприятные ощущения. Приблизительно 1.8% лечивших пациентов испытал неблагоприятные реакции, которые обычно проявлялись головной болью, головокружением, периферийным отеком, тахикардией, учащенным сердцебиением. По постмаркентиговой статистике очень редко (не более одного случая на 10 тысяч) сообщается о гипертрофии десен, понижении артериального давления, учащении мочеиспускания и болях в груди. Как и прием некоторых других производных дигидропиридина, в редких случаях занидип может спровоцирорвать приступ стенокардии, однако на практике крайне редко пациенты, уже страдающие этим заболеванием, испытывают учащение или усиление приступов. Подтвержденных данных о влиянии занидипа на уровень сахара в крови на сегодняшний день не существует. В постмаркетинговой статистике упомянуто три подтвержденных случая передозировки с целью совершить самоубийство. В первом случае (150 мг) у пациента наблюдалась легкая сонливость, во втором (280 мг) - кардиогенный шок, тяжелая миокардиальная ишемия и легкая почечная недостаточность, в третьем – все закончилось острой рвотой и понижением артериального давления. Ввиду длительного фармакологического эффекта сердечно-сосудистый статус пациентов, получивших передозировку, был проверен в течение 24 часов. Как и в ситуации с другими дигидропиридинами, передозировка вызывает чрезмерную периферическую вазодилатацию с четко выраженной гипотонией и тахикардией. В случае тяжелой гипотонии, брадикардии и бессознательного состояния необходимо применить поддерживающую сердечно-сосудистую терапию с внутривенным введением атропина. Препарат занидип выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 10 и 20 миллиграмм, которые упакованы в жестяной или пластиковый блистеры, содержащие от 7 до 30 таблеток. Они упаковываются в коробку (от 1 до 7 штук), куда вкладывается инструкция по применению препарата. Занидип в закрытой упаковке может храниться при температуре до 30 градусов в течение трех лет. По истечении данного срока употреблению не подлежит. В России препарат занидип производства Ирландии или Италии продается в аптеках по рецепту врача. Цена в разных регионах страны составляет от 250 до 300 рублей. В Украине его предлагают по цене от 116 до 130 гривен за упаковку. Препараты, содержащие лерканидипин и имеющие международный код ATX C08CA13, предлагаются на фармацевтическом рынке под различными названиями. Это кадипин, производства Чешской Республики, леркамен, производства Германии, и торидип, производства Индии. По некоторым опубликованным в сети отзывам пациентов, препарат обладает достаточной эффективностью при лечении гипертонии, но иногда вызывает жалобы на некоторые побочные эффекты. Более подробно ознакомиться с отзывами можно в конце статьи, здесь же заметим, что, во-первых, те люди, которые реально излечились от тяжелого недуга, редко пишут какие либо отзывы, а сами побочные эффекты нередко обусловлены не столько приемом лекарства, сколько неправильным питанием и образом жизни. С осторожностью и под контролем врача может применяться лицами пожилого возраста, и страдающими хроническими заболеваниями печени и почек. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.

Next

Препараты при гипертонии средней тяжести

Диуретики при гипертонии и сердечной. Препараты при сердечной. считается средней. Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид малокровия. По разным данным на него приходится от 80 до 90% всех анемий. Присвоенные коды предусматривают: Установлено, что механизм заболевания связан с дефицитом минерала железа в крови. Ведь из всего количества 70% непосредственно заняты в построении гемоглобина. Медицинские наблюдения говорят, что 30% взрослых людей имеют недостаток железа. Это значит, что железо — незаменимый материал для удержания эритроцитами молекул кислорода и последующего процесса переноса от легочных пузырьков в ткани. Любой вариант недостатка железа приводит к снижению синтеза гемоглобина и кислородному голоданию всего организма. Важно не только поступление минерала с пищей (в организме железо не вырабатывается), но и правильный процесс его усвоения и переноса. За всасывание молекул железа из 12-перстной кишки отвечает специальный белок (трансферрин). Он доставляет Fe в костный мозг, где синтезируются эритроциты. Организм образует «склад» в печеночных клетках для быстрого восполнения в случае острого недостатка. Если разложить все железосодержащие формы по частям, то получится следующее: Накопление начинается во внутриутробном периоде. Плод забирает часть железа у материнского организма. Анемия матери опасна для формирования и закладки внутренних органов у ребенка. А после рождения малыш должен получать его только с пищей. Выведение излишков минерала происходит с мочой, калом, через потовые железы. У женщин с подросткового возраста до климактерического периода есть еще путь менструальных кровотечений. В сутки выводится около 2 г железа, значит поступать с пищей должно не меньшее количество. От правильного функционирования этого механизма зависит поддержание нужного баланса для обеспечения тканевого дыхания. Заболевания кишечника, связанные с поносами и нарушенной всасываемостью, способствуют недостатку усвоения железа из пищи. Подобные осложнения разной степени тяжести ожидаемы после операций удаления части желудка, двенадцатиперстной кишки. Потому что именно в желудке и 12-перстной кишке происходит соединение железа с соляной кислотой и связывание его белком-переносчиком трансферрином. Наиболее распространенной причиной считается хроническая кровопотеря. Она сначала протекает скрытно (латентный период), затем вызывает клинические признаки. Значительное влияние оказывает состояние поджелудочной железы. Источниками подобной кровопотери являются: Недостаточное поступление с пищей – наиболее частая причина развития железодефицитной анемии в детском и подростковом периоде, у вегетарианцев, у лиц, принуждающих себя к полуголодным диетам. Выявлены генетические последствия для родившихся девочек от матерей, имевших анемию во время беременности: у девочек возможны ранние проявления железодефицитного состояния. При длительных хронических инфекциях (туберкулез, сепсис, бруцеллез) молекулы железа захватываются клетками иммунитета, а в крови обнаруживается недостаток. Железодефицитная анемия никак не проявляется при начальном латентном течении заболевания. Клинические симптомы маскируются разными другими состояниями и не вызывают подозрений у пациента. Наиболее часто «задним числом» обнаруживаются: Более выражена симптоматика основного заболевания, способствующего анемии. В дальнейшем состояние утяжеляется: появляется сонливость, нарушение трудоспособности, шум в голове, бледность кожи. С такими жалобами пациенты вынуждены обратиться к врачу. Подробнее о симптомах и диагностике железодефицитной анемии вы можете почитать здесь. Для точной диагностики анемии врач должен сопоставить клинические симптомы с показателями крови. Концентрация железа в сыворотке крови определяется биохимическими методами — нижней нормальной границей служит 12 – 32 мкмоль/л для мужчин, 10 – 30 для женщин. Способность трансферрина связывать и переносить железо называют железосвязывающей функцией сыворотки крови. В норме она составляет у мужчин 54 – 72 мкмоль/л, у женщин — 45 – 63. При железодефицитных состояниях показатель возрастает. Уровень ферритина крови (белок, превращающий железо из двухвалентного в нерастворимое трехвалентное, которое в дальнейшем накапливается) показывает правильность процесса усвоения железа, способность организма к накоплению. Его норма — 12 – 300 нг/мл для мужчин и 12 – 150 для женщин. При анемии он снижается даже в легкой степени заболевания. Определение степени клинических проявлений необходимо для решения вопроса о лечении, выбора препарата, способа введения. Наиболее простая классификация анемии по уровню гемоглобина. Выделяют 3 степени тяжести: Легкую форму дефицита железа можно лечить специальной диетой при условии отсутствия поражения желудка, кишечника, поджелудочной железы. При этом важно учитывать, что железо из белков и жиров пищи усваивается лишь на 1/4 - 1/3 часть, а из фруктово-овощного состава — на 80%. Оказалось, значительную роль играют витамины, которых в овощах и фруктах больше, чем в мясе. Особо важное значение придается содержанию в продуктах витаминов группы В и фолиевой кислоты, витамина С. Продукты, содержащие повышенный уровень железа: говяжий язык, мясо курицы, индейки, печень, морская рыба, крупа гречки и пшено, яйца, зелень. Фрукты: яблоки, персики, хурма, айва и ягоды черники. Добавить витамин С можно за счет смородины, цитрусовых, щавеля, капусты. Рекомендуется ограничить продукты, нарушающие всасывание железа: черный сорт чая, молоко во всех видах. Современная терапия препаратами железа проводится, начиная со второй степени железодефицитной анемии. Лекарства должны соответствовать требованиям по компенсации и восстановлению кроветворения. Лечение препаратами железа применяется, когда одной диетой этого достичь невозможно. Учитывая то, что главным способом усвоения железа является поступление через кишечник, преимущества в терапии отдаются таблеткам. Результативность внутримышечного введения ниже, чем при приеме таблетированных препаратов. При лечении препаратами в инъекциях чаще обнаруживаются побочные нежелательные эффекты. Для терапевтического воздействия достаточно от 80 до 160 мг железа в чистом виде (320 мг сульфата). Таблетки рекомендуется глотать не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Все лекарства делят на препараты двухвалентного железа и трехвалентного. Их отличия требуют дополнить лечение в первом случае витамином С, во втором — аминокислотами. Популярные препараты двухвалентного железа: Лечение проводится длительным курсом (6 месяцев и более). Даже после нормализации показателя нужно принимать лечение еще в течении полутора-двух месяцев для закрепления результативности. Для применения этих способов существует одно противопоказание: аллергическая реакция на компоненты. Профилактика железодефицитной анемии требует соблюдения баланса в питании. Никакие диеты нельзя применять без потерь для организма. Увлечение вегетарианством, голоданием может вызвать выраженную патологию. На фоне переедания мяса и отсутствия в пище фруктов и овощей тоже невозможно сохранить здоровье. Особое значение имеет диагностика и лечение хронических кровотечений (носовых, геморроидальных, менструальных). Во взрослом состоянии мы имеем мужчин, категорически отказывающихся от осмотра проктолога и поступающих на госпитализацию в неоперабельной форме рака, и женщин, доводящих себя диетами до полной анорексии. Не упускайте возможность вовремя восполнить дефицит железа и вернуть здоровье.

Next

Лечение псориаза препараты для лечения псориаза

Препараты при гипертонии средней тяжести

Лечение псориаза в ступенчатом порядке может помочь быстро облегчить симптомы и. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Препараты при гипертонии средней тяжести

Рекомендуемая дозировка составляет мг. один раз в день не менее чем за минут до еды. Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. Сеченова Одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах, с которым приходится сталкиваться практическим врачам, является артериальная гипертония (АГ). С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы» ). В Российской Федерации, как и во всем мире, АГ остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Лекарства от артериальной гипертонии центрального действия и альфа-адреноблокаторы подробно рассматриваются в подразделе «Другие» . Распространенность ее среди взрослого населения в нашей стране, по данным ГНИЦ профилактической медицины РФ, на сегодняшний день достигает 40%, осведомленность больных о наличии у них заболевания возросла до 77,9%, принимают антигипертензивные препараты 59,4% больных с АГ, однако эффективно лечится лишь 21,5% пациентов [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии АГ с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с АГ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача в настоящее время. Внедрение современной тактики ведения больных с АГ, стандартов диагностики, оптимальной фармакотерапии в повседневную практику поликлиник становится насущной задачей и одним из путей решения проблемы этого заболевания в масштабах страны. Диагностический подход Основными задачами, которые должен решить практический врач на этапе диагностического поиска (опрос, осмотр, лабораторные и инструментальные методы), у больных с впервые выявленным повышением артериального давления (АД) являются: — исключение вторичного характера АГ — выявление факторов риска, признаков субклинического поражения органов-мишеней, заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, сахарного диабета (СД) и сопутствующей патологии. Впервые выявленные повышенные цифры АД требуют дополнительных диагностических мероприятий для исключения симптоматической природы АГ, причинами которой могут быть патология паренхимы и сосудов почек, феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, коарктация аорты и др. Выбор тактики антигипертензивной терапии Результаты клинико-инструментального обследования позволят провести стратификацию сердечно-сосудистого риска и оценить принадлежность пациента к одной из четырех категорий: низкий, умеренный, высокий, очень высокий добавочный риск (табл. 1), и в соответствии с этим выбрать наиболее оптимальную тактику ведения пациента. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях : Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только. чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. Представители: Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ

Препараты при гипертонии средней тяжести

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ. В настоящее время для лечения артериальной гипертонии применяются такие препараты как ингибиторы АПФ, блокаторы. Нынешний век называют «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Артериальная гипертония является наиболее часто встречающимся и грозным по характеру течения и возможным последствиям заболеванием сердечно-сосудистой системы. Но артериальная гипертония не относится к числу бессимптомных нарушений и при должной внимательности мужчин и женщин к собственному здоровью может быть выявлена даже на ранних стадиях. Встречается данное заболевание чаще у мужчин, чем у женщин. Артериальная гипертония (иначе гипертензия) – это такое хроническое заболевание, для которого свойственно устойчивое повышение давления: систолическое давление поднимается выше 140 мм рт. И причиной тому активное функционирование женской гормональной системы. Но у женщин при наступлении климактерического периода гормональная защита исчезает, они начинают страдать от гипертонии так же часто, как и представители мужского пола. Причины возникновения заболевания, а также факторы риска его развития несколько различны у мужчин и женщин. Давление у детей, подростков и молодых людей ниже, чем у взрослых. Нужно помнить, что давление меняется и на протяжении суток: минимальные показатели характерны для периода сна, приблизительно между полуночью и тремя часами ночи. Оно может колебаться в названных пределах, но в любом случае не может превышать 130/80 мм рт. Всемирная организация здравоохранения в своем заключении отметила следующее: 140/90 мм рт. или более низкий показатель артериального давления у взрослых является нормальным, 160/95 мм рт. Повышение артериального давления наблюдается в конце дня, в период с 17 часов до 20. Различные факторы или явления могут сработать как раздражитель, вызвать ответную реакцию у организма – повышение артериального давления. Несмотря на то, что причины повышения давления могут быть различными, в медицинской практике существует негласное правило: трехкратно зафиксированный показатель повышенного артериального давления у мужчин и женщин – основание для проведения обследования. Во-первых, повышение давления при легкой степени гипертонии бывает непродолжительным, в силу чего пациент не может распознать заболевание на первоначальной стадии его развития и своевременно обратиться к врачу. При средней или тяжелой степени высокое кровяное давление сохраняется на протяжении нескольких часов и более. Во-вторых, согласно статистическим данным, всего 17,5% женщин и порядка 5,7 % мужчин регулярно проверяют давление. В-третьих, о наличии заболевания знают меньше половины больных: 37% мужчин и 58% женщин. Симптомы гипертонии именуются основными в силу двух причин. Во-первых, они наблюдаются практически у всех: как у мужчин, так и у женщин. Во-вторых, эти симптомы встречаются уже на ранних стадиях гипертонии. Итак, к основным симптомам гипертонии относятся: Все перечисленные признаки обладают определенными особенностями. Так, головная боль может возникать в любое время суток, к примеру, в конце дня или непосредственно после пробуждения. В силу названной причины часто головную боль принимают за симптом переутомления, недосыпания или других недомоганий организма. Отличительной особенностью головной боли при гипертонии является ощущение тяжести и давления в области затылка. У некоторых пациентов боль может усиливаться при наклонах головы, поворотах, сильном кашле, чихании. Головная боль также может сопровождаться отечность лица или отдельных его частей. Прямая зависимость между уровнем кровяного давления у мужчин и женщин и интенсивностью боли отсутствует. Головная боль может быть более сильной в случае резкого изменения давления. Возникающие болевые ощущения в сердце, будучи симптомом гипертонии, не связаны с общим состоянием организма или с психологическим состоянием человека. Они могут возникать при эмоциональном перенапряжении или, наоборот, при отсутствии нервного возбуждения. Такого рода боли отличаются от болей при приступах стенокардии. Так, локализуются они слева от грудины либо в верхней части сердца, не купируются нитроглицерином, являются продолжительными (от нескольких минут до часов). Следующий названный симптом — это нарушения, связанные со зрением. Они выражаются в ухудшении четкости зрения, двойственности зрительных образов, может появляться, говоря бытовым языком, пелена перед глазами, «мушки». Носовые кровотечения как признак гипертонии могут возникать при головной боли или независимо от нее. Как правило, после кровотечения состояние пациента улучшается. Отечность нижних конечностей – один из верных признаков сердечной недостаточности. Однако периферические отеки могут быть вызваны задержкой натрия или воды, приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушением работы мочевыделительной системы. Наконец, повышенная раздражительность во многом объясняется длительными, мучительными и сильными головными болями. У мужчин и женщин наблюдаются и другие симптомы: Симптомы разнообразны и многочисленны, но все же были названы не все из них. Артериальная гипертония может вызывать другие реакции человеческого организма, поражать различные системы и органы. Основные симптомы, указывающие на гипертонию, возникают не одновременно, а по мере прогрессирования заболевания. Именно поэтому предлагается указать, какие симптомы характерны для каждой стадии гипертонии. Разумеется, окончательный вывод о степени заболевания может только специалист после проведения диагностических исследований. При гипертонии средней и тяжелой степени может развиваться гипертонический криз. Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространенных причин криза является перерыв в приеме препаратов, рекомендованных врачом. Довольно часто трудно распознать заболевание по вышеназванным симптомам. И это вполне объяснимо: присутствовать могут не все признаки. Кроме того, у лиц с хроническими заболеваниями симптомы могут восприниматься как проявления другого имеющегося недуга. На заболевание может указать гипертонический криз – патологическое состояние, вызванное сильным повышением артериального давления. Криз может привести к серьезным нарушениям в работе сердца, почек, головного мозга. При гипертоническом кризе показатель артериального давления повышается, но не всегда существенно. Характерная черта гипертонического криза – это повышение конкретно диастолического давления. На криз указывает: Еще раз отметим, что артериальная гипертония является весьма распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Но можно совершить ряд действий с тем, чтобы его предупредить. Если сделать это не удается, то нужно постараться максимально рано распознать заболевание и обратиться к специалисту за адекватным лечением. Артериальная гипертония легкой степени может быть излечена полностью.

Next

Гипертония степени симптомы, лечение и риски ProGipertoniyu

Препараты при гипертонии средней тяжести

Детям препарат рассчитывают в количестве мг на кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида. Многие люди время от времени страдают от повышения уровня артериального давления. При этом подавляющее большинство из них даже не подозревает о своем заболевании – артериальная гипертензия. Но если не предпринято лечение, патология усугубляется, происходят необратимые поражения органов-мишеней. Гипертонику запрещено выполнять любые работы, сопряженные со значительными нагрузками психического, физического характера. Также им противопоказана деятельность в горячих цехах, работа при воздействии выраженных шумов, вибрации, с некоторыми видами ядов, а также в ночные смены. Как было отмечено выше, гипертоник должен быть огражден от сильных стрессовых ситуаций, контактов с сосудистыми ядами, чрезмерным шумом и вибрацией. Когда у человека выявили недуг на этом этапе, ему нужно обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию для решения вопроса о трудоустройстве. Вторая степень гипертонии отличается сердечно-мышечными изменениями, стабильно повышенным давлением. При наличии этой формы патологии к ограничениям, помимо перечисленных выше, добавятся: Больному необходимо снизить объем работы, которая требует повышенной концентрации внимания, урезать продолжительность рабочего дня. Иногда пациент по результатам полного медицинского обследования может быть признан частично трудоспособным. Ему разрешат выполнять свою работу на дому или в комфортных, благоприятных условиях. Доктор обратит внимание на поражение кровеносных сосудов, структуры центральной нервной системы, состояние почек. Названные симптомы еще больше усугубляют гипертонию. Со стороны сердца могут начаться: У некоторых больных происходит поражение сосудов сетчатки глаз, расширение артерий, формирование аневризмы. Дополнительно требуется оценить профессиональные особенности, свойственные конкретной трудовой деятельности. В силу названных причин гипертоников относят к низкой группе риска (в исключительных случаях – к средней). Именно поэтому при наличии гипертонии второй степени инвалидность будет установлена только для правильного трудоустройства. В таком случае патология имеет третью степень, поражения внутренних органов выражено, сердечная недостаточность дает сильные симптомы. Вторая группа инвалидности в преимущественном большинстве случаев нерабочая. Первая группа инвалидности будет установлена в отношении больных, у кого артериальная гипертензия третьей степени, а заболевание: Конкретную группу инвалидности дают только при наличии соответствующего заключения медицинской экспертизы. Для ее проведения требуется обратиться с соответствующим заявлением к руководителю учреждения здравоохранения, к которому прикреплен гипертоник. Заявление нужно дополнить направлением из поликлиники, а при отсутствии постоянного места жительства комиссию проводят на основании справки из органа социальной защиты. Направление будет содержать: Проведение экспертизы всегда обеспечивается медицинским учреждением, куда было подано заявление. Если гипертоник не в состоянии самостоятельно посетить поликлинику, допускается ее проведение в домашних условиях. Также есть возможность заочного проведения обследования, но эта процедура требует сбора большего количества документации. Действительно, экспертиза проводится комиссионно, однако только ее результатов недостаточно. Через определенное время больному необходимо будет проходить дополнительную диагностику для подтверждения установленной ранее группы инвалидности. Если у человека первая группа, спустя 2 года после получения ее следует подтвердить. Когда установлена вторая или третья группа, такое подтверждение проводят каждый год. В некоторых случаях инвалидность можно не подтверждать. Однако получить группу не так просто, как кажется на первый взгляд. Предусмотрено наличие заключения соответствующей медико-социальной комиссии, постоянное подтверждение группы инвалидности. Об инвалидности при гипертонии рассуждает специалист в видео в этой статье.

Next

Лечение аденомы простаты без операции препараты, чем лечить.

Препараты при гипертонии средней тяжести

Также медики установили связь гипертонии с. средней тяжести. препараты при. Действующее вещество:лерканидипина гидрохлорид - 10,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 30,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 39,0 мг,карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) -15,5 мг, повидон К - 30 - 4,5 мг, магния стеарат - 1,0 мг. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладко-мышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сут, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов. Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Применение у пожилых пациентов Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают,что у пожилых пациентов коррекции дозы препарата Леркамен 10 нетребуется. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен 10 у данной группы пациентов. Острая артериальная гипо- тензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Вследствие эффекта первого прохождения через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. Нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия, «приливы» крови к коже лица. Очень редко: обморок, у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов. Редко: тошнота, диспепсия, диарея, эпигастральная боль, рвота. При применении препарата Леркамен 10 у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен не следует принимать после еды. При наличии почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Антигипертензивный эффект можетусиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы. Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить при температуре не выше 30 °C. Вы можете купить Леркамен 10 со скидкой 20% и бесплатной доставкой на дом. Терапевтическая доза подбирается постепенно, так как максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом, доза может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки препарата Леркамен 10). По 10 мг (1 таблетка препарата Леркамен 10) внутрь 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Имеются сообщения о следующих побочных очень редких явлениях: инфаркт миокарда, гиперплазия десен, обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, выраженное снижение АД,поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания), боль в грудной клетке. Цена на Леркамен 10 в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска.

Next

Артериальная гипертония характерные симптомы заболевания

Препараты при гипертонии средней тяжести

При средней или тяжелой. является ощущение тяжести и. Препараты от гипертонии. Если раньше повышенное давление было уделом лишь пожилых людей и сердечников, то теперь ситуация изменилась, и увы, не в лучшую сторону. А периодические скачки давления могут быть практически у каждого человека старше 30 лет. Причин подобному явлению много – снижение физической активности среди основной массы населения, ускорение ритма жизни, увеличение количества стрессов, распространенность хронических заболеваний. Кроме того, организм некоторых людей, особенно пожилых, может реагировать повышение артериального давления на изменение погодных условий – похолодание, изменение атмосферного давления и т.д. Поэтому перед многими людьми встает проблема выбора подходящих препаратов, снижающих давление (гипотензивных препаратов). Процесс этот нелегкий, поскольку повышение артериального давления имеет множество причин. И препарат, подходящий одной категории больных, не подойдет другой. Кроме того, препарат, предназначенный для лечения хронической гипертензии, будет малоэффективен при острой форме гипертензии (гипертоническом кризе), и наоборот. Это препараты нового поколения, только входящие в медицинскую практику. Их действие схоже с действием ингибиторов АТФ, однако ингибиторы ренина имеют меньшее количество побочных эффектов. На данный момент доступен лишь один прошедший клинические испытания препарат – Алискирен. Он не только обладает гипотензивным эффектом, но и защищает сердце и почки, а также предотвращает возникновение атеросклеротических поражений сосудов. Гипотензивный эффект мочегонных средств основан на том, что они стимулируют активность почек, выводя из организма излишки натрия, который оказывает сосудосужающий эффект, а также жидкость, скопившуюся в тканях при отеках, и тем самым снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Диуретики нечасто назначаются в качестве самостоятельных средств для лечения гипертензии. Обычно они входят в состав комплексных гипотензивных препаратов, усиливая действие ингибиторов АПФ или сартанов. Как правило, используются две группы диуретиков – тиазиды и петлевые диуретики. Тиазиды обладают более мягким действием и имеют мало противопоказаний. Самый распространенный препарат группы – гипотиазид. При лечении гипертензии он может использоваться как самостоятельное средство. Петлевые диуретики применяются в случае высокорезистентной гипертензии. Они обладают быстрым и мощным эффектом, но при этом имеют и ряд побочных эффектов – уменьшение количества ионов натрия и магния, обезвоживание, увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Однако они имеют важное преимущество перед тиазидами – они не повышают уровень холестерина в крови. Самыми известными представителями класса являются Фурасемид, этакриновая кислота и Торасемид. Иногда используются и диуретики калийсберегающего типа. Они имеют минимум негативных действий, но обладают относительно низким гипотензивным эффектом. К числу подобных препаратов относятся Верошпирон и Амилорид. Одна из самых эффективных и безопасных групп препаратов. Регулируют концентрацию ионов кальция в сердечной мышце, чем вызывают расширение коронарных сосудов. При этом они хорошо подходят для купирования гипертонических кризов. Наиболее популярные препараты – Коринфар (Нифедипин), Верапамил, Дилтиазем. Нифедипин относится к «быстрым» средствам, хорошо помогающим при экстренном «сбивании» давления. По эффективности в этом плане он сравним с Каптоприлом. Если вы не знаете, чем сбить давление 160 на 90, то Нифедипин может быть лучшим выбором. Для ускорения действия препарат рекомендуется рассасывать под языком. Это относительно безопасный препарат, с наименьшими побочными эффектами. Он может применяться при беременности (кроме первого триместра), в детском и подростковом возрасте (под контролем врача). Обычная доза препарата составляет 10 мг 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности – до 20 мг два раза в сутки. Популярная группа препаратов от давления, обладающая высокой надежностью, универсальностью и эффективностью. Недостатком препаратов является достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Гипертензия зачастую бывает обусловлена воздействием адреналина на особую группу рецепторов – бета-адренорецепторов, расположенных в сердце. Подобное воздействие заставляет сердце быстрее и интенсивнее сокращаться и увеличивать артериальное давление. Бета-адреноблокаторы блокируют данный механизм, чем обеспечивают стойкий гипертензивный эффект. Также данные препараты используются при лечении аритмий и тахикардии. Собственно говоря, лечение аритмий и является их основным назначением, а гипотензивный эффект – просто одно из побочных проявлений их действия. Тем не менее, бетаблокаторы противопоказаны при ряде синдромов, например, при атриовентрикулярной блокаде и слабости синусного узла, и имеют побочные эффекты – сонливость и вялость, брадикардия. Самые известные препараты этой группы – Анаприлин, Конкор и Атенолол (Тенорик). Его следует принимать перед приемом пищи, желательно утром. Группа препаратов с высокой эффективностью и скоростью действия. Альфа-адренорецепторы расположены непосредственно в сосудах и реагируют на воздействие на них адреналина, вызывая сужение сосудов. Блокаторы альфа-рецепторов препятствуют этому процессу, чем вызывают стойкий сосудорасширяющий эффект. Среди препаратов этой группы следует отметить Фентоламин, Празозин, Пирроксан. Альфа-адреноблокаторы также обладают способностью снижать количество «плохого» холестерина в крови, улучшать усвояемость глюкозы организмом. Их часто используют для лечения последствий инфарктов и инсультов. Однако альфа-адреноблокаторы требуют тщательного подбора дозировки и при неправильном применении могут вызвать ряд побочных явлений, таких как сильная гипотония, коллапс, сердечная недостаточность. Поэтому кардиологи назначают эти препараты не столь часто, как бета-блокаторы. Прием альфа-блокаторов необходимо проводить лишь под контролем врача. Также существуют препараты, обладающие одновременно альфа- и бетаблокирующим действием. Большинство спазмолитиков универсального действия, таких, как Дротаверин, дает относительно слабый гипотензивный эффект. Однако подобные препараты обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с «тяжелыми» гипотензивными средствами и поэтому в качестве вспомогательного средства их использование вполне возможно. Действие препаратов основано на активизации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что в случае сердца приводит к уменьшению интенсивности сердечных сокращений, а в случае сосудов – к их расширению. Наиболее известными препаратами группы являются Раунатин и Резерпин. Они содержат растительные алкалоиды, имеющие симпатолитическое действие. Однако симпатолитики имеют достаточно большой список побочных эффектов и подходят лишь для лечения гипертензии легкой и средней степени тяжести. Не секрет, что повышение давления зачастую может быть вызвано не какими-то патологиями сердечно-сосудистой системы, а элементарным стрессом или тревогой. Особенно скачки давления от нервов и стрессов характерны для людей с лабильной нервной системой и страдающих вегето-сосудистой дистонией. В этом случае могут помочь седативные и мягкие сосудорасширяющие средства. В качестве подобных средств можно рекомендовать капли Корвалола или таблетки Валидола, препараты валерианы, мяты и пустырника. Препараты на растительной основе можно использовать и в качестве мягкого профилактического средства при предгипертонии. Стоит также отметить, что при гипертонических кризах у многих больных отмечаются панические атаки, которые усугубляют их состояние. В таком случае без седативных средств также не обойтись. Это могут быть не только Корвалол и Валидол, но и транквилизаторы с быстрым действием, такие, как Феназепам и Диазепам. Следует иметь в виду, что лечение гипертензии – неважно, имеет ли она хроническую форму или выражается в периодических острых проявлениях (гипертонических кризах) – сложный процесс. Да и не существует на данный момент подобных лекарств. Даже относительно безопасные препараты имеют некоторое количество противопоказаний. А ведь гипертензия обычно не появляется у полностью здоровых людей, обычно она сочетается с рядом других неблагоприятных факторов – аритмии, воспалительные процессы, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Особенно труден подбор препарата для пожилых людей, у которых, как правило, присутствует не только эссенциальная гипертензия, но и хронические заболевания сосудов, сердца, почек и т.д. Поэтому выбрать препараты при гипертонии, которые бы не навредили, а только помогли, способен только квалифицированный специалист-кардиолог. Ведь даже препараты из одной и той же лекарственной группы отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач. Необходимо принимать рекомендованные им лекарства, соблюдая предписанную схему, а также иметь под рукой препараты на экстренный случай, которые могли бы быстро сбить высокое давление.

Next

Лекарства от гипертонии нового поколения без побочных.

Препараты при гипертонии средней тяжести

Подбор лекарства от гипертонии требует индивидуального подхода врача к пациенту, а со стороны больного соблюдения дисциплины в отношении. Применяется при гипертензии средней степени тяжести, в основном в комбинированной терапии с другими препаратами диуретиками или. Одними из распространенных патологий являются сердечная недостаточность и гипертония. Чаще заболевания диагностируются среди населения пожилого возраста. У пациента наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем, которые могут стать причиной смерти без своевременного и правильного лечения. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности используются в комплексе с другими препаратами и средствами, снижающими проявления патологий. Гипертония является опасным заболеванием, потому что способствует развитию сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и других патологий внутренних органов, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Артериальная гипертензия сопровождается повышенным давлением в сосудах, что может стать причиной образования аневризм и других проявлений, которые несут не меньшую опасность. В случаях, когда гипертонические приступы отмечаются часто, пациентам необходимо принимать сильнодействующие препараты для нормализации показателей. Когда диагностирована артериальная гипертензия, и заболевание продолжает развиваться, больному требуется комплексное лечение. Для лечения используется список препаратов, которые обладают различным действием. Диуретики являются одними из основных использующихся препаратов. Они оказывают мочегонное действие, вследствие чего производится очищение организма от лишних солей и жидкости. Спустя некоторое время (зависит от общего состояния здоровья и восприимчивости) после начала приема препаратов, организм привыкает, и лишняя жидкость начинает выводиться естественным путем, что также оказывает воздействие на снижение давления. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности делятся на виды, каждый из которых обладает различным эффектом и побочным действием. Одним из основных преимуществ диуретиков является невысокая стоимость, которая сочетается с высокой эффективностью.

Next

Гипертония степени EUROLAB Кардиология

Препараты при гипертонии средней тяжести

Риски при гипертонии; Симптомы; Диагностика; Лечение; Питание при гипертонии степени; Гипертония степени и армия. Гипертония. Сосудорасширяющие препараты периферического действия — следующая группа, применяемая в лечении повышения давления легкой степени. Они влияют на. Гипертония, или повышенное давление, - очень распространенное явление, от которого страдают не только пожилые люди, но и молодежь. При артериальной гипертензии повышается риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому всех гипертоников интересует, какие лекарства наиболее эффективны. Лечение народными средствами и изменение образа жизни помогает на раннем этапе, однако при стойком высоком давлении не обойтись без медикаментов. Больным гипертонией, которая неизлечима и является хронической, приходится пить таблетки, понижающие давление, в течение всей жизни. Понижающие давление таблетки представлены в широком ассортименте, но они отличаются по механизму действия, многие имеют побочные эффекты. Назначать лекарства и изменять их дозировку может только врач после всестороннего обследования пациента с учетом анамнеза, уровня повышения давления, пола и возраста, особенностей его организма, сопутствующих заболеваний. Существует пять основных классов препаратов от давления. Цель медикаментозного лечения – снизить артериальное давление до нормы (139/89 мм рт. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) Эти препараты снижают уровень вещества под названием ангиотензин II, который присутствует в кровотоке, и вызывает сужение кровеносных сосудов. столба), удержать его на данном уровне и защитить органы-мишени (сердце, головной мозг, почки, глаза). Снижение уровня этого вещества расслабляет стенки сосудов и позволяет им расшириться, в результате чего давление в них понижается. Для этого необходимо регулярно принимать назначенные препараты, скорректировать питание, нормализовать вес, оставить вредные привычки и больше находиться на свежем воздухе. К ингибиторам АПФ относятся такие препараты, как каптоприл, цилазаприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл и трандолаприл. Для этой цели предназначены гипотензивные средства. В эту группу входят разнообразные препараты, которые понижают давление. К ним относятся: Подробнее Целью приема препаратов от давления у большинства пациентов моложе восьмидесяти лет является снижение давление до 140/90 мм/рт. при измерении в клинических условиях, или до 135/85 мм/рт. У пациентов старшего возраста эта норма может быть несколько выше (менее 150/90 мм/рт. Ингибиторы АПФ особенно полезны тем, у кого кроме повышенного давления также имеется сердечная недостаточность или диабет. Прием этих препаратов не рекомендован людям с некоторыми нарушениями работы почек и артерий, а также беременным женщинам. Блокаторы рецепторов ангиотензина Препараты этой категории иногда также называют блокаторами рецепторов ангиотензина II. К ним относятся кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартана и валсартан. Они действуют, блокируя воздействие ангиотензина II на стенки кровеносных сосудов. Все понятия о возрастной норме в наше время считаются устаревшими. На первом этапе заболевания гипертония обычно никак себя не проявляет. Скорее всего, пациент обратится в аптеку именно с этой проблемой. Можно, конечно, предложить ему сильное обезболивающее, но это непрофессиональный подход к проблеме. И в том случае, если у окошка нет очереди, а в аптеке работает несколько человек, вполне можно выделить минуту, чтобы измерить артериальное давление посетителю, который жалуется на головную боль. Если оно окажется повышенным, предупредите посетителя о потенциальной опасности. Предложите ему обратиться к врачу как можно скорее. А для снижения артериального давления можно предложить ему один из видов гипотензивных препаратов. О том, какие они бывают и в каких случаях применяются, мы сегодня вам напомним. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях : Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. Подробнее Лечение артериальной гипертензии включает в себя изменение привычного образа жизни и питания, а также прием специальных препаратов. Таблетки от высокого давления отличаются по механизму своего действия, и поэтому делятся на несколько групп. Какие применяются таблетки при высоком давлении Для лечения артериальной гипертензии применяют препараты из разных фармакологических групп. Это: Первые четыре групп лекарств считаются основными. Лечение гипертензии обычно начинают с их назначения. Лучше всего применять препараты длительного действия — они оказывают более мягкий и продолжительный эффект. Каптоприл (капотен), эналаприл (энап), лизиноприл и периндоприл (престариум)— представители этой группы препаратов. Лекарства тормозят превращение ангиотензина I в ангиотензин II — вещество с выраженным сосудосуживающим эффектом. Каптоприл при высоком давлении применяется особенно часто, но этот препарат после однократного приема действует только около пяти часов. Поэтому если используется капотен при высоком давлении, то его назначают два или три раза в сутки. Это еще одни хорошие таблетки от высокого давления. Из-за этого объем крови, который поступает в сосудистое русло за минуту, снижается, и давление становится меньше.

Next

Препараты при гипертонии средней тяжести

Диуретики при гипертонии. Мочегонные препараты. сопутствующих заболеваний и тяжести. Перечень медикаментов от высокого давления постоянно пополняется новыми лекарственными формами. Среди обширной линейки антигипертензивных препаратов особое место занимают альфа-блокаторы – группа препаратов для помощи при гипертонии, которые способны временно (обратимо) блокировать адренорецепторы. Поскольку гипертония относится к разряду хронических заболеваний, лекарства придется принимать практически всю жизнь. Поэтому важно понять, что это за медикаменты, ознакомиться со списком назначаемых адреноблокаторов. Действие блокаторов при медикаментозной помощи страдающим гипертонией людям направлено на блокирование адреналиновых рецепторов, расположенных в кровеносных сосудах и тканях сердца. В обычном состоянии рецепторы реагируют импульсами на раздражение адреналином и норадреналином. Эти два вещества, появляясь в кровотоке, способны спровоцировать сужение сосудов, что оборачивается повышением артериального давления. Лекарства воздействуют на альфа-рецепторы нервной системы. Снимая спазм, таблетки способствуют расширению сосудов, быстро понижая давление. Но ярко выраженным побочным действием лечения гипертонии адреноблокаторами этого типа является стремительное падение давления, сопровождаемое неприятными эффектами (тошнота, головокружение и др.) Медикаменты предназначены для нормализации сердечных сокращений путем воздействия на синусовый узел. Воздействие на работу нервной системы осуществляется при помощи бета-рецепторов, что способствует сужению периферических сосудов. Для коррекции состояния сосудов при гипертонии умеренной, а также тяжелой стадии назначают не один препарат. Обычно это комбинация препаратов, в которую входят адреноблокаторы вместе с лекарствами класса бета-блокаторов. Нейтрализация альфа рецепторов в тканях сердечных сосудов позволяет сдерживать давление, повышающееся из-за возбуждения мышечных волокон. Использование препаратов из этой группы при гипертонии защищает артерии от воздействия сужающих сосуды импульсов, что приводит к следующим терапевтическим эффектам: Так же, как ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, назначаемые при гипертензии, не мешают активному образу жизни гипертоника. Медикаменты щадяще действуют на психику, при разумном выборе дозы список нежелательных побочных явлений можно минимизировать. Новый класс лекарственных форм от гипертензии был создан благодаря установлению в 1949 году факта существования адренорецепторов, реагирующих на симпатическое воздействие. Со временем ученые выяснили, что рецепторы подразделяются на группы (альфа и бета), а каждая группа – на подгруппы. Для борьбы с главным симптомом гипертонии следует нейтрализовать нервные окончания определенных групп: Для лечения гипертонии используется угнетающее воздействие адреноблокаторов на соответствующие рецепторы. Факт снижения количества норадреналина оборачивается стабилизацией показателей давления. По типу воздействия на рецепторы линейка альфа-блокаторов подразделяется на два обширных класса: Нежелательным эффектом применения неселективных препаратов становится повышение объемов циркулирующей крови при учащении сердцебиения. Поэтому адреноблокаторы не рекомендуется использовать для длительной терапии, только для нейтрализации симптомов гипертонического криза. Благодаря влиянию селективных блокаторов снижается тонус сосудов, улучшаются показатели углеводного и липидного обмена, ускоряется гипотензивный эффект. Медикаменты селективного типа снижают тонус артерий, вызывая их расширение с одновременным уменьшением давления по кровеносному руслу. Селективные препараты, в отличие от неселективных, не вызывают сильного увеличения частоты сердечных сокращений, не повышают показатель глюкозы в крови, отличаются небольшим перечнем побочных явлений. Вещество обеспечивает уменьшение потребности миокарда в кислороде по ходу лечения гипертонии, а также сердечной недостаточности застойного типа. Прием блокаторов способствует одновременному расширению вен и артерий без сопутствующего развития тахикардии. Назначение препарата эффективно при любой форме проблемы. Кроме гипертензивного, активное вещество обладает гиполипидемическим и спазмолитическим действием с быстрым сосудорасширяющим эффектом. Дозировку препарата выбирают в соответствии со степенью тяжести заболевания. Блокаторы этого типа применяются для снижения давления при физических нагрузках и в состоянии покоя. Благодаря расширению крупных сосудов, избирательной блокировке альфа-1-адренорецепторов давление понижается быстро. Адреноблокатор способствует нормализации липидного профиля, усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов, а также ингибиторов АПФ. Альфа-блокаторы селективного типа, используемые при гипертонии, способны вызвать потерю сознания из-за резкого падения давления во время смены положения тела. По этой причине самостоятельное назначение или отмена препаратов недопустимы. Всему виной обилие побочных эффектов, несущих серьезную угрозу здоровью, поэтому следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения препаратами. Блокаторы неселективного типа не предназначены для длительного использования. При лечении гипертонии адреноблокаторы этой группы выбирают только для купирования гипертонического криза. Список лекарственных форм альфа 2-адреноблокаторов невелик, назначение лекарства актуально в следующих случаях: Адреноблокаторы используют для профилактики регулярных скачков артериального давления, избавления от угрозы инсульта, а также лечения заболеваний простаты у мужчин. Список неселективных адреноблокаторов для облегчения гипертензивного синдрома. Лекарство с ноотропным действием на сердце предназначено для купирования симптомов гипертонического криза. Результатом становится расширение сосудов периферии благодаря снятию спазма, что улучшает кровоснабжение кожи, слизистых оболочек, мышечных структур Благодаря природным алкалоидам растения, считающимся мощными антагонистами адренорецепторов, обеспечивается наступление сосудорасширяющего эффекта. Натуральное действующее вещество (алкалоид) добывают из западно-африканского дерева. Действующее вещество блокатора активно стимулирует альфа-2-адренорецепторы, быстро снижая давление с последующим увеличением гипотензивного эффекта. Неселективный блокатор, вызывающий эффект сонливости, применяется для лечения гипертонии легкой, а также средней степени тяжести. Особенность действия альфа-2-адреноблокаторов в слабом влиянии на стенки сосудов и сердца, что объясняет их непопулярность в кардиологии. Блокаторы этого типа чаще используются для терапии урологических патологий, расстройств половой сферы у мужчин. Благодаря способности лекарств активно блокировать альфа-рецепторы назначением при гипертонии адреноблокаторов этой группы удается достичь ослабления сопротивляемости сосудов периферической зоны. Расширение просветов сосудов оборачивается облегчением кровотока с последующим понижением давления на фоне нормализации показателей холестерина. Медикаменты группы демонстрируют сходные терапевтические эффекты, отличие между препаратами заключается в списке побочных эффектов. Поскольку они способны влиять на функции всех адреналиновых рецепторов, их назначением при лечении гипертонии должен заниматься квалифицированный специалист.

Next

Препараты при гипертонии средней тяжести

Препараты. а также при лечении гипертонии средней тяжести. а также при гипертонии. И если еще 10 лет назад, гипертония считалась заболеванием, которое поражает преимущественно лиц преклонного возраста, то сегодня уже и молодежь страдает от этого заболевания. Причин возникновения гипертонии достаточно много, и каждый из вас о них знает. Но, несмотря на это, все мы пренебрегаем соблюдением правил здорового образа жизни. как результат – получаем огромный перечень заболеваний. Итак, наиболее распространенными причинами гипертонии являются: В профилактику гипертонии будет входить соблюдение правил здорового образа жизни (правильное питание, отказ от употребления алкоголя, курения). Пациентам, которым уже установлен диагноз «гипертония», необходимо следить за своим весом (если он превышен, то необходимо его нормализовать). Тем, кто пережил гипертонический криз, не рекомендуется нервничать, подвергать свой организм стрессам и нервным расстройствам. На первой стадии (самой легкой) давление у пациента поднимается приблизительно до отметки в 150 /90 мм.рт.ст. У пациента в течение всего дня давление может то подниматься, то опускаться. При этом, электрокардиограмма (ЭКГ), проведенная в этот период, не будет показывать отклонений от нормы. Характерно то, что давление на второй стадии уже не скачет в течение дня так, как это на легкой стадии. Вторая стадия считается средней по степени тяжести. Если сделать ЭКГ на второй стадии протекания, то результаты покажут патологическое изменение левого желудочка сердца (оно гипертрофировано в своих размерах). В частности, начинают прогрессировать сердечно-сосудистые заболевания, возникает тромбоз сосудов головного мозга (повышается риск возникновения инсульта). На этой стадии артериальное давление (АД) у человека будет зафиксировано на отметке в 200/115 мм. У пациента стремительно развивается энцефалопатия, возникает почечная недостаточность. Если у пациента артериальное давление поднимается с периодичностью 1-2 раза в месяц, то это уже повод обратиться к врачу-кардиологу. Важно вовремя определить причину скачков АД и уже в процессе терапии откорректировать эти факторы. Также, важно для постановки более точного диагноза, пройти полное обследование организма. Нередко причиной повышения артериального давления могут быть заболевания эндокринной системы, а также мочевыделительной. Пациенты с гипертонией приходят на прием к врачу-кардиологу или же терапевту с такими жалобами, как: Нарушение работы мочевыдительной системы также может приводить к повышению артериального давления. С этой целью пациентам могут назначить мочегонные средства в виде Гидрохлоротиазида, Индапамида, Индапа, Акрипамида, Равела, Верошпирона, Альдактона. Если причина повышения АД – стрессы, а также постоянные нервные напряжения, тов таком случае рекомендуется принимать нейротропные средства в виде Моксогамма, Метилдопа, Рилменидина, а также Моксогамма. Запрещено назначать самостоятельно тот или иной медикамент! Принимать лекарственные препараты рекомендовано только после консультации врача.

Next