Инфаркт миокарда артериальная гипертония. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом. 2018-11-17 08:39

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Персистирующая артериальная гипертензия. Острая

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Персистирующая артериальная гипертензия мягкая, умеренная, САД менее мм. рт. ст. отмечается у многих больных в первые часы инфаркта миокарда. Эта артериальная гипертензия обычно снижается по мере обезболивания. Артериальная гипертензия – известная также как высокое кровяное давление – повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Неконтролируемая артериальная гипертензия может также приводить к слепоте, аритмии и сердечной недостаточности. Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других факторов риска, например, диабета. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается гипертония. Доля людей с гипертонией меняется с возрастом – от одного человека из десяти в возрасте от 20 до 40 лет до пяти из десяти в возрасте от 50 до 60 лет. Исследования показали, что гипертонию можно держать под контролем, не прибегая к использованию фармацевтических препаратов. Если Вам все же приходится принимать лекарства для снижения артериального давления, то изменение образа жизни может способствовать лучшему их действию, снизить или даже свести на нет вашу потребность в них. Простые усилия могут привести к значительному снижению кровяного давления. Верхнее давление связано с сокращением сердца, когда оно выбрасывает кровь в аорту – самый крупный сосуд. Оттуда кровь растекается по мелким артериям и капиллярам. Сразу после сокращения сердца кровь переполняет аорту и крупные сосуды. Вот в это время тонометр (прибор для измерения давления) и фиксирует верхнее давление. Затем, когда сердце расслабляется, а кровь попадает в более мелкие сосуды, в больших сосудах давление падает. Шкала тонометра в это время показывает нижнее (диастолическое) давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий (утолщение стенки сосуда) или более мелких сосудистых ответвлений – артериол. При верхнем повышенном давлении поражаются сердце (инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия), мозг (расстройство памяти, инсульт). А вот давление 140/90 – это уже «мягкая» гипертония, 160/100 – умеренная, а если у вас давление 180/110, то это тяжелая гипертония. При нижнем повышенном давлении – почки (почечная недостаточность). Кровяное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом до тех пор, пока лекарственные препараты начинают казаться нам единственным решением. Вот почему так интригующе звучит информация о том, что простые продукты питания действуют точно так же, как специальный класс препаратов, используемых для лечения повышенного давления. Исследования свойств граната показали, что он действительно может защитить наше сердце и кровеносные сосуды. Он поддерживает приток крови к сердцу, даже когда мы находимся в состоянии стресса, замедляет утолщение сонной артерии на шее. Участники исследования употребляли 60-230 г гранатового сока в день. Надо учесть, что сок граната нужно обязательно разбавлять водой (1:2), так как кислоты, содержащиеся в плодах, раздражают желудок и разъедают зубную эмаль. Гранат является прекрасным дополнением к специальной диете DASH, снижающей кровяное давление, и даже помогает предотвратить применение лекарств. Он обеспечивает такой же эффект, как лекарства и даже больше!

Next

Эссенциальная артериальная гипертензия симптомы, причины.

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Эссенциальная артериальная гипертензия — это повышение систолического верхнего. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти. Сосудистая система человека – это транспортная сеть, в которой транспорт – кровь – находится в непрерывном движении. Чтобы кровь двигалась, она должна находиться под давлением. Давление создаётся за счет сокращения сердечной мышцы, в результате которого в артерии с каждым ударом сердца вбрасывается новая порция крови. Именно поэтому при измерении давления регистрируются два значения: в момент сокращения и в расслабленном состоянии. Большее (верхнее) значение называется систолическим давлением (систола – по-гречески «сокращение»), меньшее (нижнее) значение - диастолическим (диастола – «расширение»). Для молодых людей нормальными являются более низкие показатели, для лиц старше 40 лет – более высокие. В норме верхнее значение должно быть около 120-140 мм рт. Если измерение давления показывает значения, которые выше указанных, то такое давление следует считать повышенным. Кровяное давление постоянно колеблется, и наш организм хорошо приспособлен к таким колебаниям. Стенки сосудов, по которым движется кровь, эластичны, и при повышении давления они растягиваются. Также при повышении давления кровь из артериальных сосудов уходит в капилляры. То есть в организме есть действенный механизм нормализации давления. Гипертония развивается тогда, когда по каким-то причинам этот механизм перестаёт действовать. На вопрос, почему возникает гипертония, у современной медицинской науки точного ответа пока ещё нет. Однако выделяется ряд факторов, способных приводить к устойчивому повышению артериального давления. Это: Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом. Гипертония у молодых людей во многих случаях объясняется заболеваниями почек или дефицитом магния в организме. Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как: Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления. Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины. В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии. Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. Гипертония III-й стадии – это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах – головном мозге, сердце, почках. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда – головокружение и кровотечения из носа. Симптомами гипертонического криза являются: Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения. Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. Позволяет выявить заболевания сердца, являющиеся причиной или сопутствующие гипертонии. Для снятия ЭКГ может использоваться холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). Подробнее о методе диагностики Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности. Подробнее о методе диагностики При гипертонии важно пройти обследование состояния глазного дна, поскольку повышенное давление может привести к патологическим изменениям в этой области и вызвать ухудшение зрения. Изучение глазного дна лучше всего проводить с помощью оптической когерентной томографии. Может также использоваться биомикрофотография глазного дна с помощью фундус-камеры. Подробнее о методе диагностики Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна. Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Next

Артериальная гипертензия при инфаркте миокарда клинико.

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Научные статьи на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Артериальная гипертензия при инфаркте миокарда клиникофункциональные параллели. Самое частое обострение артериальной гипертензии — гипертонический криз (ГК). Случиться он может как на фоне полного спокойствия и благополучия, так и при условии стресса, физических нагрузок. Гипертонический криз — клинический синдром, который проявляется внезапным повышением артериального давления до цифр, не характерных для данного больного. При этом усугубляется мозговая (сильные головные боли, головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, иногда спутанность сознания) и сердечная (загрудинная боль, сердцебиение, учащенный ритм, аритмия ) симптоматика. К ГК приводит обычно сбой в регуляции артериального давления нервной или эндокринной системой. Гипертонические кризы возникают на любой степени гипертензии. Если человек по жизни гипотоник, то АД 130/85 могут для него стать кризом, если же обычное давление колеблется в пределах 150/95, то гипертонический криз возникает, как правило, при повышении артериального давления свыше 190/110. Вот почему кризы — это индивидуальное состояние каждого человека. Спровоцировать такое обострение могут различные факторы. Не только стресс и физические нагрузки, но и злоупотребление алкоголем, соленой пищей, прием наркотиков, гормональных препаратов либо препаратов, изменяющих естественный гормональный баланс в организме, внезапная отмена препаратов, снижающих артериальное давление либо наоборот прием тех, которые его повышают. Для гипертонических кризов характерна метеорологическая зависимость: чаще возникают при магнитных бурях, смене погоды, резком перепаде атмосферного давления и температуры. Причиной частых ГК иногда бывает и предклимактерический период. Гипертоническим кризом может сопровождаться инсульт мозга, инфаркт миокарда, приступ стенокардии. Диагностика гипертонического криза основывается на клинических симптомах и измерении АД. Для ГК характерно внезапное начало, сопровождающееся головной болью и головокружением, появляется озноб, дрожь, потливость, возможно — чувство жара. Цифры кровяного давления, как уже было сказано, должны быть индивидуально высокими. Выделяют три степени тяжести ГК: Первая помощь при гипертоническом кризе — обеспечить больному спокойствие и приток свежего воздуха. Сразу же налаживают прием лекарственных препаратов короткого действия, эффект от которых наступает через несколько минут (реже через 20 минут и более) после приема. Самый распространенный препарат — каптоприл в дозе 12,5-50 мг под язык (для более быстрого всасывания и повышения эффективности). Также применяются клонидин (0,075-0,15 мг), катапрессан (0,15-0,3 мг), лобеталол (100-300 мг) или нифедипин (10-20 мг, сегодня применяется реже, некоторые специалисты предлагают вовсе от него отказаться). Если приступ не купируется в течение получаса, то рекомендуются внутривенные инъекции, например: дибазол 4-8 мл 1% раствора, разведенного в 10 мл воды для инъекций, клонидин 0,1-0,2 мг медленно в течении 3-5 минут, натрия нитропруссид 50-100 мг, разведенные в 250-500 мл 5% раствора глюкозы капельно, фуросемид 40-200 мг и другие. Как правило, инъекции делаются врачом скорой медицинской помощи. Необходимо помнить, что при гипертоническом кризе снижать артериальное давление нужно не более чем на 25% от исходного в течение первых двух часов. Более быстрое снижение АД приводит к ухудшению кровотока в головном мозге, сердце, почках. Гипертонические кризы бывают двух типов: неосложненные и осложненные. В первом случае терапия может быть проведена на месте нахождения пациента, и, если достигнут целевой уровень давления, больной остается у себя дома. При втором типе ГК, когда возникают его осложнения (геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и др.), пациент должен быть доставлен в стационар больницы, где ему оказывается специализированная медицинская помощь. Очень важно установить причину развития криза, ведь узнав ее, доктору легче составить принципы профилактики подобных обострений артериальной гипертензии. Общие принципы профилактики ГК включают: Другое грозное осложнение артериальной гипертензии — острая гипертоническая энцефалопатия. Иными словами: поражение головного мозга вследствие постоянно повышенного артериального давления, что сопровождается его отеком. Может развиваться как в сочетании с гипертоническим кризом, так и без него. Клинически проявляется сильной давящей или распирающей головной болью, головокружением. Появляется тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшается зрение. Отличается от инсульта тем, что отсутствует очаговая симптоматика (поражение левой или правой половины тела, асимметрия мимики, выпадение речи и др.). Основные принципы: Профилактика данного состояния — адекватная терапия артериальной гипертензии с постоянным контролем АД. Только в этом случае можно избежать осложнений, предупредить их как в ближайшем, так и в отдаленном будущем. При гипертонии страдают практически все органы и системы организма. Однако главными ее мишенями считаются сердце, головной мозг, глаза и почки. Хроническое поражение сосудов, снабжающих кровью эти органы, приводит к самым разнообразным, в том числе и очень тяжелым, их заболеваниям. Помимо гипертонической энцефалопатии, о которой подробно рассказано чуть выше, гипертония часто приводит к инсульту головного мозга. различным патологиям сетчатки глаза (ретинопатии, отслойке сетчатки ), многочисленным проблемам с почками, в первую очередь гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. которому приходится постоянно работать с перегрузкой. В результате формируется так называемое «гипертензивное сердце» (гипертрофированное, увеличенное в размерах, в особенности это касается левого желудочка). Как следствие — самые различные заболевания сердца, вплоть до инфаркта миокарда и развития сердечной недостаточности. Гипертонический криз – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Особенно подвержены ему женщины в постменопаузальном периоде. Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент. Однако следует понимать, что для каждого конкретного пациента существует так называемое свое давление, при котором у него появятся симптомы гипертонического криза. Также гипертонический криз может развиться при заболеваниях, сопровождаемых симптоматической артериальной гипертензией (феохромацитома, заболевания почек, сахарный диабет и др.). Гипертонические кризы возникают примерно у 1 % больных, страдающих артериальной гипертензией, а продолжительность их может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении цифр систолического давления выше 160 мм рт. Предрасполагающими факторами для резкого повышения артериального давления обычно являются стрессовые ситуации, резкая смена погодных и климатических условий, чрезмерное употребление алкоголя, соли, прекращение приема антигипертензивных препаратов. Содержание Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 200 мм рт. Гипертонические кризы также подразделяются на осложненные и неосложненные. Симптоматика развивается быстро, но признаки повышения артериального давления сохраняются всего несколько часов. Гипотензивная терапия быстро помогает улучшить состояние больного и нормализовать цифры артериального давления. Осложненное течение гипертонического криза характерно для больных, страдающих артериальной гипертензией II или III стадии. Самым частым осложнением этого состояния является гипертоническая энцефалопатия, при которой возникают сначала преходящие головные боли, головокружения, нарушение зрения и другие признаки гипертонического криза. Со временем симптомы энцефалопатии нарастают, что может привести к инсульту. нарушению интеллекта и другим расстройствам, связанным с нарушением мозгового кровообращения. Кроме этого, у больных может развиться инфаркт миокарда, отек легких, острая почечная недостаточность и т. Симптомы осложненного гипертонического криза могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как артериальное давление было нормализовано. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах. Криз развивается приблизительно у 1 % больных артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде. Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ß-адреноблокаторов, клофелина). Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией. В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией. При гипертоническом кризе часто обостряется течение ИБС с развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома. Указанные выше изменения наблюдаются при гипертонических кризах при которых заметно повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Более благоприятно протекают гипокинетические и эукинетические кризы при которых нейровегетативный синдром выражен менее ярко. Гипокинетические кризы преобладают у больных пожилого возраста, у которых достаточно ярко выражена церебральная симптоматика. Кризы могут продолжаться несколько дней и обычно сопровождаются подъемом преимущественно диастолического давления. Симптомы гипокинетического криза нарастают медленно (головная боль, тошнота, позывы на рвоту, головокружение). Во время криза иногда возникает очаговая неврологическая симптоматика. Эукинетические кризы развиваются более быстро, протекают обычно благоприятно с повышением общего периферического сопротивления и без существенного изменения ударного объема. В клинической картине заболевания могут преобладать то церебральные, то сердечные симптомы и синдромы (брадикардия, экстрасистолия, признаки левожелудочковой, а иногда коронарной недостаточности). К таким заболеваниям относятся артериосклеротическое поражение аорты и ее ветвей (особенно, почечных артерий), заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), узелковый полиартериит, системная красная волчанка, сахарный диабет, нефропатия беременных, нефроптоз (особенно при подъеме тяжести). Следует иметь в виду, что криз при заболеваниях почек часто бывает связан не столько с повышением артериального давления, сколько с отеком мозга, что следует учитывать при назначении лечебных мероприятий. Достаточно часто гипертонический криз развивается при феохромоцитоме (гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая иногда локализуется вне надпочечников — в легких, мочевом пузыре и других органах). Гипертензия, являющаяся кардинальным признаком, в зависимости от секреторной активности опухоли может быть в виде криза или постоянной. При кризовом выбросе катехоламинов опухолью возникают пульсирующая головная боль, потливость, боль в груди или животе, ощущение страха смерти. Возможны парестезии, судорожные сокращения мышц голеней, тошнота и рвота. У пациентов с постоянной гипертензией обычно наступает постуральная гипотензия, связанная с вызываемой катехоламинами гиповолемией. Во время приступа или криза у больного наблюдаются профузное потоотделение и бледность кожи. При многих из указанных выше заболеваний гипертонический криз может возникать не только на фоне повышенного, но и нормального артериального давления. Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия. Зрачки расширены, конечности холодные, артериальное давление повышено (до 240/140 мм рт. Лечение Постельный режим, благоприятная психологическая обстановка. Если кризовое течение продолжается длительное время, рекомендуется ограниченный прием пищи (диета № 10, 10а). Снижение артериального давления должно быть постепенным, ибо чрезмерно быстрое снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга с развитием инсульта или инфаркта миокарда. Снижение среднего артериального давления в течение первого часа примерно на 20-25 % от исходного или диастолического до 110 мм рт.

Next

Пульс и давление при инфаркте у женщин и мужчин

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Инфаркт миокарда у любителей спиртных. Артериальная гипертония опасна своими. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. В народе ее проявление называют «повышенным давлением». При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. Не рискуйте и обращайтесь к специалисту при первых проявлениях недуга. В противном же случае она может вызвать опасные осложнения на сердце, сосудистую систему, почки и др. Основное проявление артериальной гипертензии – это увеличение артериального давления (АД) начиная с показателя в 140/90 мм рт. Ученые не могут точно ответить на вопрос о природе заболевания. Поэтому в медицине принят термин «эссенциальная артериальная гипертензия», т.е. В человеческом организме действует механизм регулировки артериального давления. Под воздействием различных изменений его работа нарушается. Эти изменения происходят в нервной системе, сосудах, тканях сердца, почек. Причинами служат нервное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни, неправильное питание (особенно бесконтрольное потребление соли). А также возрастные изменения, негативно влияющие на эндокринную систему, структуру сосудов, эластичность тканей и т.д. Доказано, что артериальная гипертония передается генетически. Поэтому людям, у которых близкие родственники по восходящей линии страдают от данного недуга, стоит особое внимание уделять профилактике и вовремя проходить диагностику. Более характерным считается развитие у мужчин в период между 40 и 50 годами, а у женщин – после 50. Зачастую это люди с метаболическим синдромом, повышенным содержанием холестерина и глюкозы в крови, избыточным весом. У большинства наблюдаются признаки ожирения, сахарного диабета. Каждый человек должен знать, как «ведет» себя гипертония. Симптомы заболевания, к сожалению, могут чрезвычайно слабо проявлять себя на начальной стадии. Обратите внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о необходимости медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если: Основной же признак гипертонии – артериальное давление выше 140/90. При развитии артериальной гипертензии симптомы усложняются за счет структурных изменений тканей сердца (миокарда), аорты, артерий и др. Пациента могут мучить длительные боли в сердце (стенокардия, сердечная астма), которые в ряде случаев предшествуют инфаркту миокарда. Нередки и головные боли (если поражены сосуды головного мозга), свидетельствующие о риске инсульта. На поздних стадиях, кроме сердца и головного мозга, обычно страдают почки и органы зрения. Развивается уремия, возможен отек легких, расслоение аневризмы аорты, отслоение сетчатки глаза. В основном, лечение гипертонии проводят кардиолог или терапевт. Проблемами с внутричерепным давлением занимается невропатолог. Это те врачи, которые специализируются на снижении давления. Однако вам может понадобиться дополнительная помощь. При выявлении проблем с эндокринной системой, диагностировании метаболического синдрома, сахарного диабета пациент проходит лечение у эндокринолога. Функциональные изменения в сердечной мышце потребуют консультации у аритмолога, сосудистого хирурга и др. Чаще всего недуг развивается на фоне метаболического синдрома. Причин для его появления чрезвычайно много: малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки и т.д. Данный синдром заключается в проблемах с обменом веществ, избытком холестерина, глюкозы в крови, которые неизменно ведут к ухудшению проходимости кровеносных сосудов. Их стенки теряют эластичность, на них скапливаются холестериновые бляшки, кровь становится более вязкой. При сохранении того же объема крови она не может нормально циркулировать по сосудистой системе – давление увеличивается. В свою очередь увеличение давления на стенки сосудов способствует их дальнейшему истончению, разрушению, образованию аневризм, развитию атеросклероза. С течением заболевания ткани сердца претерпевают изменения: увеличивается левый желудочек, расширяются камеры, утолщаются стенки сосудов и т.д. Она чрезвычайно коварна, так как при ней возникают структурные изменения важных сосудов, в частности, аорты, что может привести к ее разрыву. Артериальная гипертензия на более поздних стадиях характеризуется утолщением стенки и уменьшением проходимости основных артерий. Нередко страдают коронарные артерии, питающие ткани сердца. В этом случае гипертонию дополняют симптомы сердечной недостаточности. В основном они связаны со стрессами, а также вредными привычками – приверженностью к алкоголю, курению, жирной и калорийной пище, соли. В ряде случаев к гипертонии может привести недостаточный объем магния в организме. Кроме эссенциальной артериальной гипертензии, известны почечная (на нее приходится 4% всех случаев) и эндокринная (0,4%). Достаточно редкими являются стрессовая, неврологическая и гемодинамическая гипертонии. К ним относятся случаи с опухолями гипофиза, надпочечников, отравлениями ядовитыми веществами (например, ртутью, свинцом). Частая причина для развития гипертонии у молодых женщин – беременность. Обычно давление повышается при наличии основного заболевания, связанного с работой сердца, сосудов, почек и др. Известно, что у 5% молодых женщин АД поднимается из-за приема противозачаточных средств. Поэтому следует обязательно консультироваться по этому поводу с профильным врачом. Женщины больше мужчин подвержены гипертонии вследствие гормональных изменений в организме, которые происходят после 50 лет. Именно поэтому женская заболеваемость в этом возрасте превышает мужскую. Выше мы сказали, что на долю данного вида гипертензии приходится 96% гипертонических недугов. Чаще всего на I стадии она не сопровождается никакими симптомами, кроме повышения артериального давления. По этой причине большинство пациентов предпочитают не обращаться к врачу, а заниматься самолечением, пробуя различные «таблетки от давления». Одним из них являются периодические гипертонические кризы. Их вызывают перенапряжения физического или эмоционального характера. Во время кризов на период от нескольких часов до нескольких дней: Последствия сильного гипертонического криза – нарушения кровообращения в тканях сердца, головном мозгу. Эссенциальная артериальная гипертензия носит хронический характер, поэтому лекарственная терапия проводится пожизненно. Известна классификация артериальной гипертензии по степеням (стадиям) развития. Это наиболее частая форма заболевания, которая диагностируется у 75% пациентов с данным недугом. Причем давление достаточно быстро снижается до нормальных показателей при благоприятных условиях. Чаще всего единственным симптомом становится повышение АД после психоэмоциональных или физических нагрузок. Недуг протекает довольно вяло, и пациенты склонны игнорировать его. Показатели колеблются в пределах 90-100/140-160 мм. При своевременно начатом лечении осложнений не возникает, а состояние пациентов стабилизируется на годы. Стабилизировать его трудно, даже если пациент находится в состоянии покоя. При отсутствии лечения здоровье может значительно ухудшиться за короткий срок – буквально за один-два дня. У него часто болит голова, «ноет» сердце, беспокоят одышка и головокружения, он плохо спит. Результатом может стать сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. При гипертонии 2 степени дисфункция поражает внутренние органы – в основном, сердце, головной мозг и почки. Необходимо более развернутое и глубокое обследование. В частности, один из симптомов 2 степени заболевания – повышенный креатин в плазме крови. Больному проводят медикаментозную терапию, регулируют режим питания, физических нагрузок. Происходят негативные отклонения в структуре сосудов и органов, прогрессирующие чрезвычайно быстро. Давление может превышать опасный показатель в 180/100 мм. Врачи диагностируют атеросклероз, риск инфаркта, инсульта. Субъективно больной ощущает: Резко ухудшается функционирование почек, сердца. На этой стадии лечение носит срочный и безотлагательный характер и может заключаться не только в терапии, но и в хирургических методах. Назначить правильное лечение при симптомах артериальной гипертензии можно только после объективной и глубокой диагностики. Большинство из данных методик представлены в Центре патологии органов кровообращения CBCP (Москва). К услугам пациентов – новейшее оборудование экспертного класса, применяемое в кардиологических клиниках мирового уровня. Основная цель лечения – избежать влияния повышенного АД на работу внутренних органов. Этот риск имеется даже у людей, которые не замечают явных симптомов недуга. Основное лечение – в поддержании здоровья немедикаментозными способами: диетой, упражнениями, работой со стрессами. Лечение гипертонии у пожилых людей проводится посредством медикаментов: Грамотно подобранная квалифицированным врачом комбинация лекарств позволит эффективно контролировать АД на протяжении долгих лет. Дополнительно назначают препараты, устраняющие причины или последствия гипертонии. Обильное питание с чрезмерным количеством соли создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, задерживает вывод жидкости из организма. Питание при гипертонии (повышенном давлении) – это соблюдение строгих правил: Универсальных диет не существует. Набор продуктов, их количество подбирает специалист в каждом конкретном случае в зависимости от состояния здоровья пациента, его образа жизни и т.д. Важную роль играют при гипертонии питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и снижение употребления соли (до 5 г/сутки). Не следует подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам. Постоянно контролируйте показатели артериального давления и регулярно посещайте лечащего врача. Строго говоря, гипертонию вылечить невозможно – это хронический недуг. Однако можно поддерживать АД в норме и избежать опасных осложнений в виде поражения жизненно важных органов. Для этого мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, следить за АД и консультироваться с терапевтом или кардиологом. Помните, что только своевременно выявленное заболевание несет минимум опасности для вашей жизни. А затягивание с обращением к врачу увеличивает риск многократно. В Центре патологии органов кровообращения вас примут кардиологи, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики высокого класса. Вы пройдете полную программу обследований состояния сердечно-сосудистой системы на новейшем оборудовании, получите объективный диагноз и профессиональные консультации по лечению и профилактике гипертонии в любом возрасте.

Next

Гипертония. Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь. Причины повышенного давления и лечение гипертонии

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ. Инфаркт миокарда также со. При артериальной. Гипертония появляется тогда, когда повышается артериальное давление, в среднем возрасте выше, чем 140 мм рт.ст., минимальное, если выше 90 мм рт.ст. Заболевание появляется из-за нервного перенапряжения, сильного стресса, психической травмы. Чаще всего характерно для людей с умственной деятельностью, когда человек сильно перенапрягается. Гипертония развивается из-за того, что нарушена работа центральной нервной системы, эндокринной, это отражается на сосудистом тонусе, поэтому возникает спазм в мелких артериях и повышается артериальное давление. Если артериолы долгое время находятся в спастическом состоянии, начинает развиваться склероз, тогда от гипертонии очень тяжело избавится, потому что нарушается питательный процесс в органах и тканях. Данное заболевание часто протекает в хронической форме, человека постоянно беспокоит повышенное артериальное давление, именно из-за гипертонии может наступить смерть, потому что это заболевание является коварным и опасным.1. Является побочным эффектом приема некоторых медикаментозных средств – кортизона, стероидов, лекарств от температуры.2. Гипертония часто появляется, если человек генетически предрасположен к ней.8. Все зависит от того, в какой форме протекает заболевание:1. Появляется из-за заболеваний эндокринной системы, почек.3. Гипертония часто возникает из-за лишнего веса, когда человек употребляет большое количество соленых продуктов.4. При транзиторной гипертонии артериальное давление может периодически повышаться, такое состояние продолжается несколько часов или суток. Давление может нормализоваться без приема лекарственных препаратов. Обратите внимание, что это первая стадия гипертонии, поэтому очень важно вовремя принимать меры.2. При лабильной гипертонии давление повышается из-за чего-то – тяжелых физических нагрузок, жары, стресса. В данном случае очень важно лечить гипертонию, потому что давление само по себе не нормализуется.3. При стабильной артериальной гипертонии давление является постоянно повышенным, чтобы его привести в норму, необходимо пройти специальный курс терапии, в целях профилактики постоянно наблюдаться у лечащего врача.4. В случаи злокачественной формы артериальной гипертонии артериальное давление очень высоко повышается, из-за этого могут быть тяжелые последствия, часто заканчивается летальным исходом.5. Если артериальная гипертония имеет кризовый характер, давление поднимается резко. Когда артериальное давление повышается незначительно, симптоматика не является ярко выраженной. Только, когда поражены органы-мишени, могут появляться характерные признаки. Первым делом появляются проблемы с сердечной системой, потому что утолщаются стенки в левом желудочке. Затем изменяются стенки сосудов, нарушается кровообращение в жизненно важных системных органах. Симптоматика может увеличиваться, в зависимости от того, на какой стадии протекает гипертония. На последних стадиях гипертонии больному становится очень плохо, нарушается работа сердца, почек, мозга, из-за этого возникают такие заболевания как почечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца, энцефалопатия гипертонического характера, может снижаться зрение, потому что поражены сосуды в глазной сетчатке.1. Легкая степень гипертонии, когда систолическое давление колеблется от 140 до 159 рт.ст., при этом диастолическое от 90 до 99 мм рт.ст. Такое давление является незначительно повышенном, при нем редко может случиться гипертонический криз, оно не влияет на состояния головного мозга, почки, сердечную систему.2. При умеренной степени систолическое давление не превышает 179 мм рт.ст., а систолическое не больше 109 мм рт. В данной ситуации может часто возникать гипертонический криз, при этом увеличивается сердце, начинает поражаться почечная система.3. В случаи тяжелой степени артериальное давление может быть выше, чем 180 на 100 мм рт.ст. Давление повышается довольно резко, при этом начинает развиваться сердечная и почечная недостаточность. Очень важно обратить внимание, что из-за некоторых факторов степень гипертонии может быть осложнена:1. Из-за возраста, у мужчин после 55 лет, у женщин после 65 лет.2. В случаи повышенного уровня холестерина, выше, чем 6,5 мм/л.3. Если человек ведет пассивный, сидячий образ жизни.7. Данные факторы можно разделить на те, что можно откорректировать помощью своей силы воли, врачей – повышенный уровень холестерина, вредные привычки, сахарный диабет. Если у больного в семье есть больные гипертонией.4. Факторы, от которых невозможно избавиться – генетическая предрасположенность, возраст. Очень важно постоянно наблюдаться у врача с гипертонией, потому что из-за нее может развиться почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда. Если вовремя не лечить гипертоническое заболевание первой степени, оно перерастет во вторую степень или третью степень, затем в гипертонический криз. Когда гипертония длится долгое время, возникают проблемы с сердцем, оно может начать учащенно сокращаться, при этом становится намного больше в размере. Обратите внимание, что артериальное давление может повышаться не только из-за гипертонии, но из-за проблем с эндокринной системой, при пороке сердца, из-за того, что сужена аорта, в кровь поступает большое количество химических веществ, из-за которых сужаются сосуды. Заболевание возникает, когда резко, но при этом ненадолго начинает проявляться гипертония. Возникает гипертонический криз из-за того, что артериальное давление становится нерегулируемым, при этом возникают проблемы с кровообращением во внутренних системных органах. Такое может происходить из-за того, что человек испытал сильнейший стресс, употребляет большое количество соли, резко меняется климатические условия. Также гипертонический криз – это последствие не долеченной гипертонии. Данное заболевание опасно тем, что может привести к серьезным заболеваниям головного мозга, сердца. Может развиться сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма.1. Чаще всего гипертонические кризы характерны для женского пола.1. Нервно-вегетативная, когда у больного учащен пульс, при этом он перевозбужден, у него дрожат руки, возникает страх, пересыхает во рту.2. Возникают проблемы с центральной нервной системой.5. Гиперкинетический возникает на ранней стадии артериальной гипертонии, начинает остро, сначала повышается систолическое артериальное давление, учащается пульс.2. Возникает сильная головная боль в затылочной области.2. Диастолическое артериальное давление повышается больше, чем 120 мм рт.ст.6. Появляется одышка, потому что на левый желудочек сердца приходится сильная нагрузка.8. Проблемы со зрением, перед глазами появляются мушки, темнота.10. Отечный гипертонический криз появляется тогда, когда пациент сонливый, у него отекают веки, возникают проблемы из сознанием.3. Гипокинетический характерен для последней стадии гипертонии, артериальное давление достаточно высоко, развивается он постепенно, тяжело протекает, могут наблюдаться сердечные и мозговые заболевания.1. Появляются неприятные ощущения в загрудной области, боль может отдавать в лопатку, руку.3. Судорожный гипертонический криз очень опасный, при нем у человека появляются судороги, и он теряет сознание.1. Обязательно нужно положить пациент на высокую подушку.2. Человек должен находиться в состоянии психического и физического покоя.3. Очень важно контролировать постоянно артериальное давление, проверять частоту сокращений сердца до того, как приедет доктор.4. Очень важно вовремя ввести препараты, которые помогут снизить артериальное давление, это делают в разных условиях дома, в машине или на приемном покое в больнице.5. В случаи тахикардии из-за гипертонического криза, нужно обязательно принимать неселективные бета-адреноблокаторы.6. Чтобы эффективно и вовремя избавится от сложной симптоматика гипертонического криза, используют каптоприл, особенно он нужен тогда, когда человек страдает сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, кардиосклерозом.7. При беременности рекомендуется применять нифедипин, также, его назначают при почечных заболеваниях, проблемах с бронхо-легочной системой.8. Немаловажную роль играют такие отвлекающие процедуры: приложить в область затылка, нога и пояснице горчичники; если тревожит сильная головная боль, нужно на лоб положить что-то холодное; хорошо помогают горячие ванны для ног. Обратите внимание, что ни в коем случаи нельзя снижать резко артериальное давление, не больше, чем на 10 единиц, потому что может быть коллапс. Если гипертонический криз возникает впервые у больного, его нужно немедленно госпитализировать. Часто при сахарном диабете наблюдается гипертония, которая приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Тот, кто имеет сахарный диабет первого типа имеет гипертонию уже в детстве или в юности, а в 30 лет может развиться уже ишемическое заболевание сердца, в 55 лет человек может умереть из-за какого-то сердечно-сосудистого заболевания. Сахарный диабет второго типа характерный для возраста после 40, сердечно-сосудистые заболевания развиваются еще стремительные, поэтому риск смертности увеличивается. Сахарный диабет второго типа и артериальная гипертония чаще всего наблюдается в 50 лет.1. Появляется высокое давление, ускоряется пульс, увеличивается жесткость артерий.2. Возникают сердечно-сосудистые заболевания, чаще всего инсульт или инфаркт.3. Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, если необходимо вовремя снижать его.3. Особенно высоко поднимается артериальное давление ночью.1. Следить за своим весом, потому что часто из-за ожирения возникает гипертония и заканчивается она инфарктом миокарда.4. Постоянно контролировать артериальное давление, вовремя, а главное правильно сбивать его.1. Адреноблокаторы, если у человека наблюдается гипогликемия, замедляется повышение уровня глюкозы, но при этом могут быть такие побочные эффекты как повышенное сердцебиение, сильная дрожь. Данная группа препаратов имеет сосудорасширяющий эффект, не влияет на инсулиновую тканевую чувствительность и сахарный обмен.2. Из-за приема тиазидных диуретиков может повышаться инсулиновая, глюкозная концентрация в крови.3. Антагонисты кальция не влияют на инсулиновую чувствительность тканей и сахарный обмен.1. Диуретики советуют принимать тем, у кого на долгое время в организме задерживается жидкость, кто страдает сердечной и почечной недостаточностью. Их советуют принимать людям в возрасте, но обязательно нужно учитывать дозировку, потому что у больного сахарный диабет.2. β-Aдреноблокаторы советуют принимать молодым людям, если у них возникает такая симптоматика как сердечная недостаточность, тахиаритмия, ишемическое заболевание сердца. С помощью данной группы препаратов можно снизить тканевую чувствительность к инсулину.3. Антагонисты кальция можно применять как пожилым, так и молодым людям, это группа препаратов не отражается на обмене глюкозой.4. Ингибиторы и блокаторы являются нейтральной группой препаратов для процесса метаболизма, с помощью их можно улучшить состояние поджелудочной железы и защититься от прогрессирования сахарного диабета. Очень важно при сахарном диабете вовремя снизить артериальное давление, если пациенты имеют гипертонию без осложнений, им назначаются антагонисты кальция, блокаторы рецепторов и ингибиторы. Если придерживаться правильной диеты, можно уменьшить количество жира, привести в норму холестерин, избавится от лишней жидкости.1. Но при этом очень важно учитывать, в каком состоянии находятся сердце, сосуды, больного, страдает он сердечной недостаточностью, атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, нефропатией, ретинопатией. Как можно больше нежирной морской рыбы, потому что в ней находится жирная кислота Омега-3, именно она укрепляет сердце, также рыба содержит йод.2. Если нет показаний к приему препаратов, лучше всего отказаться при сахарном диабете от β-адреноблокаторов, диуретиков. Если съедать эти продукты, организм автоматически будет насыщен такими веществами как кальций, калий и магний, которые полезны для сердца, сосудов.3. Очень важно, чтобы последний ужин был как минимум за два часа перед сном. Чтобы успешно излечить повышенное давление, очень важно правильно питаться, также выполнять специальный комплекс упражнений. Потому что соль способна задерживать жидкость в человеческом организме, из-за этого начинает повышаться артериальное давление. Запомните лишний вес – это первый шаг к развитию гипертонического заболевания. Если вы выпекаете белый хлеб, добавьте немного в него тмина. Если правильно питаться при гипертонии таким образом можно наладить обмен веществ и защитить себя от сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Сладости вам заменят цукаты, чернослив, изюм, фруктовые и ягодные соки. Обязательно диета должна включать в себя все полезные вещества, которые необходимы для сердечно-сосудистой системы – жиры, углеводы, белки, витамины, минералы.1. Многие диетологи против этого метода лечения, потому что из-за него человек испытывает нехватку в организме полезных веществ, его начинаются беспокоить частые головокружения, упадок сил, слабость. Обратите внимание, что когда человек голодает, он уменьшает вес не за счет того, что избавляется от лишнего жира, а из-за того, что организм теряет лишнюю жидкость, мышечную массу. Если человек начинает снова есть, он снова набирает лишний вес. Когда человек голодает, у него кожа становится дряблой, могут появляться морщины, мышцы становятся слабыми. Поэтому при гипертонии советуют лучше не голодать, можно только устраивать себя разгрузочные дни, которые будут длиться не больше одного дня. Когда в крови накапливается большое количество воды и натрия, нужно обязательно выводить их, для этого используют мочегонные лекарственные препараты.1. Петлевые, к ним относятся Фуросемид, Лазикс, они являются одними из сильных, с помощью их можно облегчить состояние при гипертоническом кризе, но долгое время их нельзя использовать, потому что они могут вымывать магний и калий. В данном случае дополнительно еще назначают панангин.2. Калийсберегающие мочегонное средство – Верошпирин обязательно комбинируют с другими медикаментозными средствами, потому что оно негативно отражается на сердечной мышце, которая и так нагружена при гипертонии.3. Тиазидные диуретики помогают уменьшить вывод кальция с организма человека, их используют для лечения гипертонического заболевания у тех, кто страдает остеопорозом. Уже давно доказано, что диуретики намного эффективнее и безопаснее, чем бета-блокаторы, особенно их рекомендуют использовать пожилым людям, у которых гипертония возникает из-за того, что в организме задерживается жидкость. За счет приема мочегонных средств артериальные стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут сужать их. Мочегонные средства могут вызывать сильную головную боль, сухость во рту, головокружение, это говорит об обезвоживании организма.6. Может возникнуть бессонница, повысится усталость.2. Почки работают усиленно, поэтому в дальнейшем могут возникнуть с ними проблемы.3. Нужно осторожно использовать диуретики при сахарном диабете, потому что они увеличивают уровень сахара и кислот в крови.7. Из-за мочегонных средств может быть повышен холестерин.1. В овсе содержится кремнез, поэтому он поможет снизить артериальное давление.4. С помощью клюквенного сока можно избавиться от лишней жидкости.5. Можно приготовить настой с листьев толокнянки, также рекомендуются настои с плодов и листьев брусники; настои с корня лопуха; настой с цветов синего василька. Запомните, лучше всего предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому нужно обратить внимание на факторы, из-за которых появляется гипертония и изменить свой образ жизни, чтобы защитить себя от гипертонии и ее последствий.1. В данном случаи, если вы знаете, что у вас может возникнуть заболевание, вы должны обязательно следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, постоянно в целях профилактики обследоваться у врача.2. Чаще всего гипертония возникает у мужчин после 35 лет, у женщин после менопаузы, поэтому это очень важно учитывать, постоянно контролировать свое артериальное давление, наблюдаться у терапевта, беречь себя. Обратите внимание, чем больше человеку лет, тем выше его давление.3. Часто гипертония спровоцирована постоянными стрессами, нервными напряжениями. Из-за гормона адреналина учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Когда стресс длится слишком долго, сосуды сильно нагружены, гипертония обретает хронический характер. Алкоголь является частой причиной появления гипертонического заболевания, поэтому от него нужно полностью отказаться, это касается и курения, потому что никотин может вызвать сосудистый спазм, повреждает артериальные стенки, начинают образовываться атеросклеротические бляшки.5. Очень важно следить за своим уровнем холестерина, потому что из-за его повышения возникает атеросклероз, который приводит к тому, что артерии теряют свою эластичность, бляшки могут сужать сосудистый просвет, из-за этого сердце неполноценно работает, повышается артериальное давление.6. Как можно больше двигаться, потому что пассивный образ жизни приводит к тому, что сердце не тренируется, ему тяжело переносить разные нагрузки, также появляются проблемы с обменов веществ. Очень важно заниматься спортом, с помощью его можно расслабиться, избавится от стресса и таким образом защитить себя от гипертонии.8. Ожирение является одной из основных причин гипертонии, поэтому очень важно следить за своей массой тела, вовремя избавляться от лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным и полезным, как можно меньше содержать жирной, соленой, острой, жареной пищи.9. Отличными профилактическими средствами гипертонии является массаж, дыхательная гимнастика, иглоукалывание, рефлексотерапия, витаминотерапия, употребление травяных чаев.10. Очень важно постоянно измерять свое артериальное давление, если вы замечаете, что часто оно начало у вас повышаться, сразу же обращайтесь к лечащему врачу. Для начала нужно выяснить причину, из-за чего появилось заболевание и обязательно устранить ее. Больной должен как можно больше отдыхать, меньше подвергаться физическим и психическим нагрузкам. При этом должен быть обеспечен полноценный сон, отдых. На ранних этапах развития гипертонии можно избавиться от симптомов с помощью здорового образа жизни, успокаивающих лекарственных препаратов. Больным приписывают бром, валерианы, мепротан, фенобарбитал. Если данная группа препаратов не помогает, могут назначить лекарства гипотензивного характера резерпин, раувазан, раунатин, их нужно принимать постоянно. Их больной переносит нормально, только в случаи длительного приема могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, появляться болевые ощущения за грудиной, депрессивное состояние. Если гипертония имеет тяжелую стадию, нужно принимать ганглиооблокаторы – камфоний, мекамиламин, синаплег, пентамин. Но обратите внимание, что данные средства могут стать причиной ряда осложнений, поэтому очень важно, чтобы их назначал доктор и учитывал дозировку. Эффективным средством для снижения давления является гуанетидин, но очень важно после его приема постоянно контролировать свое давление, чтобы не было коллапса, затем можно понемногу увеличивать дозировку. Очень важно вовремя лечить гипертонический криз, чтобы не возникло осложнения, нужно сразу же вызывать скорую помощь, больного должны лечить в стационаре. Он обязательно должен лежать, быстро снизить давление можно с помощью вливание в вену дибазола, внутримышечно вводят сульфат магний или рауседил, также внутривенно вливают эуфиллин. Если вышеописанные препараты не помогают, применяется раствор бензогексония, пентамина.1. Следить за состоянием кишечника, не должно быть запора.2. При лечении гипертонии очень важно соблюдать диету. В случаи гипертонии первой и второй степени обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, подбирается индивидуальная нагрузка в зависимости от состояния пациента. Очень важно во время ЛФК контролировать свою сердечно-сосудистую деятельность, не забывать отдыхать. Обратите внимание, ваш организм не должен резко реагировать на упражнения – пульс должен повышаться умеренно, артериальное давление может немного снизится или повысится. Сначала вы должны как можно больше ходить, выполнять такие физические упражнения – сгибать и разгибать, поворачивать туловище, двигать суставами конечностей. Хорошо помагают при гипертонии дыхательные упражнения. При тяжелой степени гипертонии к лечебной физкультуре нужно относиться осторожно, все выполнять медленно, ни в коем случаи не напрягаться. Эффективным при гипертоническом заболевании является массаж области шеи, головы. Если курс терапии является комплексным, можно в скором времени нормализовать артериальное давление и улучшить свое состояние здоровья.1. Эффективным народным способом для снижения артериального давления является такой, нужно с вечера приготовить стакан, наполненный водой. После сна нужно встать и помассировать пальцами голову, затем потянутся и встать. Взять стакан и поднять высоко над головой, затем перелить воду в пустой стакан, его держать в левой руке. Сделать это нужно до 30 раз, затем медленно выпить всю воду. Лечится таким способом необходимо около одного месяца. Таким образом, можно не только снизить артериальное давление, но и избавится от головной боли, тошноты.2. При гипертонии хорошо помогают семечки подсолнуха, для этого нужно взять емкость, насыпать туда 200 грамм неочищенных семечек, предварительно их нужно обязательно хорошо вымыть. Залить два литра воды, после того, как эта смесь закипит, процедить и подождать, пока отвар остынет. Эффективная такая смесь, для нее понадобится натертый лимон, столовая ложка клюквы, измельченный свежий шиповник, все прокрутить на мясорубке, добавить мед. Нужно взять 250 мл меда и сока лука, все смешать, добавить измельченную лимонную корочку. Для данного метода потребуется повязка с карманами, один должен находиться в области лба, другой по бокам и третий на затылке. Взять блашки березы, распилить их и положить в карманы. Когда начинает подниматься давление, нужно же сразу же надеть повязку.6. Хорошо помогает и такой рецепт, для него потребуется свекольный, морковный соки, лимон, мед, хрен. Эффективным является настой с красных шишек, его нужно разбавлять зеленым чаем.8. Снижает давление такая смесь, для нее потребуется чеснок, луковицы, сахар, лимон, настоять все до трех дней. Старинный рецепт является одним из лучших средств для снижения давления, для этого нужно взять 50 грамм майского меда, 50 грамм водки, все смешать, подогреть. Отличным средство является настойка, приготовленная на основе водки и таких трав – ромашки, сушеницы, спорыша, мелко нарезанного корня валерианы.11. Снизить давление можно с помощью лука, для этого нужно взять 100 мл воды, луковицу, перед сном, нужно обязательно лук опустить в воду. Затем утром нужно вытянуть лук из стакана и выпить воду. Снизить давление поможет лед для этого нужно положить небольшие кусочки на разные стороны позвонка шеи. После того, как лед растает, нужно смазать это место камфорным маслом, сделать массаж.13. Эффективным средством является сок, приготовленный с хурмы. Снизить давление у женщины в период менопаузы поможет такой рецепт, для него потребуется подорожник – 4 столовые ложки, измельчить его. Когда поднимается давление, нужно сразу же выпить 400 мл сока хурмы. Когда сильно поднялось давление, нужно в тазик налить горячей воды и опустить туда ноги. Затем залить его 200 мл водки, настоять 14 дней в темном месте.17. В состав монастырского сбора входят только натуральные целебные травы, он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Давним эффективным рецептом является такой, для него потребуется ржаная мука – столовая ложка, две столовые ложки кипятка. Хорошо помогает при гипертонии свекольный сок с медом. Можно смешать морковный, свекольный, сок с хрена и пить его. Нужно заварить сбор – чайную ложку в стакане кипятка, настоять до 20 минут. Сразу же можно таким образом нормализовать давление. Таким образом, гипертония является опасным заболеванием, которое ни в коем случаи нельзя запускать, необходимо начать лечение еще на ранней стадии. Такое лекарственное средство поможет восстановить работу сердца, сосудов. Чем больше употребляете данный сбор, тем заметнее эффект. С помощью монастырского сбора можно нормализовать давление, избавится от головных болей, мигрени, таких неприятных симптомов как мурашки, онемение, покалывание. Данный сбор является отличным профилактическим средством инсульта, гипертонического криза, инфаркта. С помощью его можно избавиться от спазма, укрепить сосудистые стенки, вывести лишний холестерин.1. Насыщает организм нужным количеством микроэлементов, витаминов.2.

Next

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию артериальной гипертензии. Заболевания сердца. Артериальная гипертония способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных. Гипертензивная нефропатия и почечная недостаточность Гипертония является главной причиной гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика гипертензивной нефропатии заключается в адекватном контроле гипертонии и, соблюдении соответствующей диеты и приеме лекарств. Лечение патологии почек при гипертонии обычно заключается в применении препаратов группы ингибиторов АПФ либо блокаторов рецепторов ангиотензина. Гипертония приводит к поражению артерий в почках, в результате чего нарушается их фильтрационная функция. А это, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью. Симптомы почечной патологии при гипертонии: повышенное АД, уменьшение количества мочи, отеки мягких тканей лица, учащение мочеиспускания, особенно ночью. Как и в случае с гипертонией, Вы даже можете не подозревать, что у Вас развивается гипертензивная нефропатия. Поэтому больные с высоким АД регулярно должны консультироваться у врача, а также проходить некоторые исследования. При нарушении функции почек, вызванной артериальной гипертонией, отмечается повышение в крови уровня креатинина и азота мочевины, а также повышение уровня белка в моче. В крови же отмечается некоторое снижение уровня общего белка. Это состояние, при котором отмечается недостаточная насосная функция сердца, т.е. сердце неспособно обеспечивать адекватный кровоток в организме. Это связано либо с ослаблением мышцы сердца (миокарда), либо с потерей стенкой сердца эластичности. При сердечной недостаточности отмечается неэффективный ток крови по сосудам, в результате чего давление в сердце повышается. Это приводит к неспособности сердца доставить кислород и питательные вещества с кровью к тканям. Поэтому сердце в ответ на это старается работать сильнее и чаще, чтобы компенсировать недостаток кровотока. Однако со временем мышца сердца уже не может сокращаться с прежней силой ввиду слабости. В результате почки начинают задерживать в организме жидкость и натрий. Сам по себе атеросклероз не является непосредственной причиной сердечной недостаточности, но последствия, к которым он приводит (а среди них ИБС и артериальная гипертония), могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности. Это приводит к отекам мягких тканей (на руках, ногах) и застою жидкости в легких и других органах. К примеру, при ИБС нарушается кровообращение в самом сердце, а, следовательно, и в миокарде. Результатом этого является снижение сократительной способности сердца. Инфаркт миокарда также со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Омертвевшая ткань миокарда, которая остается после инфаркта, постепенно рубцуется. А рубец, как известно, не обладает той эластичностью, что прежняя ткань сердца, в результате чего возникает недостаточность. общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате чего сердце вынуждено работать сильнее. Это приводит к компенсаторному утолщению миокарда левого желудочка (вспомните, какой желудочек «гонит» кровь почти по всему организму). Со временем от такой работы сердечная мышца ослабевает и возникает сердечная недостаточность. Симптомами сердечной недостаточности являются: одышка, которая усиливается при физической нагрузке, отеки, в основном на ногах, затруднение дыхания в положении лежа, тошнота, усталость, никтурия – учащение мочеиспускания ночью (это не связано с проблемами предстательной железы! Объясним, почему у больных с сердечной недостаточностью усиливается одышка и ухудшается самочувствие в положении лежа, и улучшается в положении сидя. Дело в том, что в лежачем положении облегчается приток крови к сердцу, а, следовательно, увеличивается нагрузка на него. В положении сидя кровь как бы оттекает к нижним конечностям, в результате чего нагрузка на сердце уменьшается. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором отмечается утолщение. Следует отметить, что в отличие от гипертрофии миокарда, которая может возникнуть, например, по причине, гипертонии, причина гипертрофической кардиомиопатии неизвестна и с повышенным артериальным давлением не связана. Это заболевание может привести к недостаточности клапанов сердца, что проявляется сердечной недостаточностью. Среди проявления гипертрофической кардиомиопатии: боль за грудиной, нерегулярный пульс, частое сердцебиение, одышка, усталость, утомляемость. Лечение сердечно-сосудистой патологии при гипертонии Лечение указанных заболеваний сердца основано на лечении гипертонии, которая является их причиной. Кроме того, очень важно изменение и образа жизни Диета: при наличии сердечной недостаточности рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 2 граммов. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой и калием. Ограничьте общее число калорий, чтобы нормализовать вес при ожирении. Ограничьте в своем рационе продукты, содержащие рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (если это не противопоказано врачом). Кроме того, существует и хирургическое лечение этих заболеваний сердца. Например, для восстановления кровотока в коронарных артериях проводится операция аортокоронарного шунтирования. При сердечной недостаточности, сочетающейся недостаточностью клапанов, проводятся операции по их замене. Широкое распространение получила также и баллонная ангиопластика и стентирование, при которых с помощью специального катетера проводится расширение просвета суженного сосуда. Гипертензивная ретинопатия Профилактика гипертензивной ретинопатии заключается в адекватном лечении гипертонии и регулярном посещении офтальмолога. Сетчатка – это часть глаза, которая отвечает за восприятие изображения и «превращение» его в электрические сигналы, которые далее уже идут в головной мозг по нерву. Гипертония при отсутствии адекватного лечения может привести к заболеванию глаз. Это довольно серьезная патология, так как при отсутствии должного лечения больной может лишиться зрения. Связано это с тем, что при артериальной гипертонии отмечается сужение артериол – мелких сосудов – во многих органах, в том числе и в сетчатке глаза. В большинстве случаев ретинопатия выявляется при исследовании зрения, так как на ее проявления больные обычно не обращают должного внимания. К симптомам ретинопатии относятся: головные боли, нарушение зрения. К признакам ретинопатии относятся: сужение сосудов глазного дна, просачивание жидкости из сосудов глазного дна, пятна на сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно. Гипертензивная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом. Лечение гипертензивной ретинопатии Самым эффективным способом лечения гипертензивной ретинопатии является адекватный контроль артериального давления. Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. На развитие импотенции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертонией страдали эректильной дисфункцией. В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким артериальным давлением страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма гипертонии. Вдобавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с гипертонией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения. Гипертония сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним. Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения гипертонии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы. Влияние приема диуретиков и бетаблокаторов на возникновение импотенции Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта. Кроме того, сочетание гипертонии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания гипертонии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза. (495) Лечение в Тель-Авиве Лучшие клиники Тель-Авива - университетская клиника им. Сураски (клиника Ихилов), медицинский центр Ассута. Торакальная хирургия Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда). Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Импланты при лечение воронкообразной деформации груди Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации.

Next

Артериальная гипертония

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

На сайте СкидкаГИД вы можете купить книгу Гипертония. Современная энциклопедия isbn . function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Лекции и презентации РНПЦ Кардиология

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Нечесова Татьяна Александровна ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертонии, кандидат медицинских наук, доцент. Ливенцева Мария Михайловна ведущий. Тактика и стратегия реперфузионной терапии острого инфаркта миокарда. Слайды. Авторы Полонецкий Леонид. Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией (АГ) определяются не только степенью повышения артериального давления (АД), но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в том числе наличием гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ). Она характеризуется гипертрофией мио­цитов, повышением содержания коллагена и фиброзом миокарда. Данные изменения способствуют повышению потребности миокарда в кислороде, а следовательно, развитию ишемии, изменению систолической и диастолической функций, аритмии. Распространенность ГМЛЖ в популяции достигает 13,3 на 1 тыс. В настоящее время ГМЛЖ рассматривают как независимый предиктор ранней сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. У пациентов с АГ и имеющих ГМЛЖ риск развития сердечно-сосудистых событий достоверно выше по сравнению с больными АГ без ГМЛЖ (рис. Так, в течение двухлетнего наблюдения установлено, что инсульт и ИБС при ГМЛЖ встречаются почти в 3 раза, а сердечная недостаточность — в 4 раза чаще, чем у пациентов с АГ, но без ГМЛЖ. (1986), наличие ГМЛЖ обусловило развитие осложнений (смерть, инфаркт миокарда, инсульт) в 4,6 % случаев (по сравнению с 1,2 % в группе без ГМЛЖ); по данным Koren и соавт. (1991), сердечная смерть развивалась в 1,4 % случаев с ГМЛЖ (для сравнения — 0,1 % без ГМЛЖ), а сердечно-сосудистые осложнения — в 6,3 % случаев с ГМЛЖ (для сравнения — 2,2 % без ГМЛЖ); по данным Silberberg и соавт. (1989), риск смерти при ГМЛЖ составил 15,2 % (по сравнению с 9,6 % без ГМЛЖ); в исследовании Parfrey и соавт. (1990) смерть при ГМЛЖ была зарегистрирована у 15,3 % пациентов и у 4,8 % без ГМЛЖ. При сравнении прогностического значения разных факторов риска было обнаружено, что наличие ГМЛЖ обусловливает значительно более высокий относительный риск кардиоваскулярных осложнений, чем гиперхолестеринемия, сахарный диабет, а также курение. Это связано с тем, что ГМЛЖ миокарда усугубляет его ишемию, способствует нарушениям сократимости, наполнения левого желудочка, развитию желудочковых аритмий. Наличие ГМЛЖ ассоциируется с нарушением коронарной гемодинамики, систолической и диастолической дисфункцией сердца, с повышением риска развития сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий, ускорением прогрессирования коронарного атеросклероза, снижением коронарного резерва, возникновением стенокардии независимо от наличия атеросклеротических изменений коронарных артерий. Развитие ГМЛЖ связано с различными генетическими, демографическими, клиническими и биохимическими факторами. Демографические факторы и образ жизни, ассоциированные с развитием ГМЛЖ, включают возраст, пол, физическую активность, расу, ожирение, чувствительность к соли, количество потребляемого алкоголя. Известно, что в возрасте до 55 лет ГМЛЖ несколько чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, однако в дальнейшем ее частота у лиц разного пола примерно одинакова. Число больных с ГМЛЖ увеличивается с возрастом (рис. Важное значение для развития ГМЛЖ имеет тяжесть клинического течения АГ, среди пациентов с АГ 3-й степени (АД 180/110 мм рт.ст. и выше) ГМЛЖ встречается в 2 раза чаще, чем при АГ 1-й степени (АД 140–159/90–99 мм рт.ст.) (рис. Кроме степени повышения АД, важную роль в развитии ГМЛЖ играет избыточный утренний подъем АД. Значительное повышение АД в утренние часы ассоциировано с развитием ГМЛЖ как у леченых, так и у нелеченых больных АГ. Развитию ГМЛЖ также способствуют гемодинамические факторы: нагрузка давлением и объемом, изменение структуры артерий, нарушения реологических свойств крови. Для диагностики ГМЛЖ могут использоваться различные методы: рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (Эхо КГ), радиоизотопная вентрикулография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. При Эхо КГ рассчитывают индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Наибольшее клиническое значение в настоящее время имеют ЭКГ и Эхо КГ; рентгенография сегодня уже не играет принципиальной роли, а более сложные визуализирующие исследования требуют дорогостоящей аппаратуры и далеко не везде могут быть доступны (кроме того, их преимущество перед Эхо КГ невелико). Если его значение 110 г/м2 у женщин, диагностируют ГМЛЖ. Согласно 4-й редакции российских рекомендаций по диагностике и лечению АГ (2010 г.) к ЭКГ-признакам ГМЛЖ относят: 1. В плане обследования сердца как органа-мишени АГ в российских рекомендациях сказано, что для оценки состояния сердца выполняются ЭКГ и Эхо КГ. ЭКГ по критериям индекса Соколова — Лайона (SV1 RV5–6 2440 мм · мс) позволяет выявить ГМЛЖ. Более чувствительным и специфичным методом оценки поражения сердца при АГ является расчет ИММЛЖ с помощью Эхо КГ*. Верхнее значение нормы для этого показателя составляет 124 г/м2 для мужчин и 109 г/м2 для женщин. По соотношению толщины задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) и его радиуса (РЛЖ), а также с учетом величины ИММЛЖ можно определить тип ремоделирования левого желудочка. При ТЗСЛЖ/РЛЖ 0,42 и при нормальном ИММЛЖ — концентрическое ремоделирование. Прогностически наименее благоприятной является концентрическая ГМЛЖ. Эхо КГ позволяет также оценить диастолическую и систолическую функции левого желудочка. ГМЛЖ представляет собой физиологическую реакцию сердца на увеличение постнагрузки на левый желудочек, связанное с повышением общего периферического сосудистого сопротивления. Однако по мере ее прогрессирования возникает несоответствие между возрастающей потребностью гипертрофированного миокарда в кислороде и ограниченными возможностями доставки его с кровью по коронарным артериям. Патофизиологически ГМЛЖ — это реактивное увеличение массы миокарда левого желудочка в ответ на повышенную рабочую нагрузку, сопровождающееся гипертрофией миоцитов, а также повышением содержания коллагена и фиброзом. В основе развития ГМЛЖ лежат в первую очередь патологические эффекты ангиотензина II, которые обусловлены стимуляцией АТ1-рецепторов. Уровни концентрации ангиотензина II коррелируют с выраженностью ГМЛЖ, поскольку чем выше его концентрация, тем более активно проходят такие процессы, как вазоконстрикция, оксидативный стресс, усиленное высвобождение факторов роста, что стимулирует пролиферацию кардиомиоцитов, а в последующем — фиброз, ремоделирование мио­карда, апоптоз его клеток. В то же время в связи с вазоконстрикцией и другими эффектами ангиотензина II подобные процессы происходят и в гладкомышечном слое артерий, вследствие чего возрастает общее периферическое сопротивление, еще больше увеличивается нагрузка на левый желудочек и ускоряется его гипертрофия. Таким образом происходит единый процесс сердечно-сосудистого ремоделирования, отражающий трансформацию функциональных изменений в структурные. Беленкова (2002), ремоделирование левого желудочка представляет собой его структурно-геометрические изменения, в том числе процессы гипертрофии левого желудочка и дилатации, которые приводят к изменениям геометрии, сферичности и нарушениям систолической и диастолической функции. В миокарде имеют место увеличение размеров миоцитов, изменение их изоэнзиматического профиля, повышение содержания субэндокардиального коллагена, что приводит к изменению растяжимости, сократимости, проводимости миокарда, гипертрофии левого желудочка, его ишемии и развитию сердечной недостаточности в конечном итоге. Следует отметить, что генетические и гуморальные факторы отвечают за степень гипертрофии миокарда, механический фактор — за ее направление (концентрическая, эксцентрическая), а на тип ремоделирования влияют как механический, так и экстракардиальные факторы. Это имеет значение в связи с тем, что не только выраженность ГМЛЖ, но и сама геометрия левого желудочка определяет риск сердечно-сосудистых осложнений. Если происходит концентрическое ремоделирование левого желудочка без гипертрофии стенок миокарда, вероятность сердечно-сосудистых осложнений в течение 10 лет составляет 15 %; при эксцентрической ГМЛЖ она достигает 25 %; при концентрической ГМЛЖ — 30 %. Наиболее существенную роль в развитии гипертрофии и ремоделирования левого желудочка играет собственная кардиальная ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Известно, что РААС в организме представлена как в плазме крови, так и в тканях. При этом плазменная часть РААС составляет всего 10 % и вызывает немедленные эффекты (сердечные, почечные), в то время как большая часть (90 %) РААС распределена в различных тканях и ответственна за длительные эффекты, в том числе за формирование необратимых изменений в органах и тканях. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) в тканях сердца первично представлен в эндотелиальных клетках и фибробластах. АПФ больше в предсердиях, чем в желудочках, он присутствует во всех клапанах, сосудах сердца, аорте, легочных артериях, эндокарде и эпикарде. Собственно сократительная система сердца содержит мало АПФ: здесь превращение ангиотензина I в ангиотензин II происходит преимущественно альтернативным путем — с помощью фермента химазы. В связи с исключительной ролью РААС в развитии ГМЛЖ из всех ее этиопатогенетических факторов (возраст, пол, генетические особенности, раса, потребление соли, нейрогуморальные нарушения, ожирение, АГ и др.) наибольшее значение имеет АГ. Именно АГ является основной причиной развития гипертрофии миокарда. Следовательно, раннее и эффективное лечение АГ предотвращает развитие гипертрофии и ремоделирования левого желудочка, то есть улучшается прогноз для пациента в целом. Кроме того, при уже сформировавшейся ГМЛЖ на фоне эффективной антигипертензивной терапии может уменьшаться выраженность патологических изменений миокарда, что также улучшает прогноз (Verdecchia et al., 1998). Необходимо подробнее остановиться на роли различных антигипертензивных средств в регрессе ГМЛЖ. Оказалось, что основные классы антигипертензивных препаратов в разной степени влияют на ее течение (рис. Правда, необходимо отметить, что у диуретиков и b-блокаторов нет класс-эффекта в отношении ре­гресса ГМЛЖ. Среди диуретиков лишь индапамид ретард доказал свою способность вызывать регресс ГМЛЖ, а среди b-блокаторов таким эффектом обладают только липофильные представители, например бисопролол, метопролола сукцинат. Согласно российским рекомендациям по диа­гностике и лечению АГ (4-й пересмотр, 2010 г.) при наличии ГМЛЖ у больных АГ предпочтение следует отдавать БРА, и АПФ и длительнодействующим дигидропиридиновым антагонистам кальция. Кроме того, в рекомендациях сказано, что для замедления темпов прогрессирования поражений органов-мишеней и возможности регресса их патологических изменений хорошо зарекомендовали себя и АПФ и БРА. Они доказали свою эффективность в плане уменьшения выраженности ГМЛЖ, включая ее фиброзный компонент. В связи с этим хотелось бы акцентировать внимание на роли БРА в лечении ГМЛЖ. Ряд клинических исследований, в том числе такие крупные, как LIFE, убедительно доказали, что БРА индуцируют регресс гипертрофии миокарда. Этот эффект достигается не только благодаря собственно антигипертензивному действию БРА, но и за счет нейтрализации органоповреждающего действия ангиотензина II, то есть в связи с наличием дополнительных (АД-независимых) органопротективных (защитных) влияний. Препараты этой группы селективно «выключают» все неблагоприятные эффекты ангиотензина II, реализуемые через АТ1-рецепторы. Этим БРА принципиально отличаются от другого класса ингибиторов РААС — и АПФ. Исследование LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) является крае­угольным в формировании практических рекомендаций для лечения больных АГ и ГМЛЖ. Идея проведения исследования LIFE базировалась на гипотезе, согласно которой длительная блокада рецепторов ангиотензина II, с точки зрения предупреждения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при АГ, сочетающейся с ГМЛЖ, будет эффективнее b-адреноблокады. Атенолол в качестве препарата сравнения был выбран в связи с тем, что на тот момент он являлся одним из наиболее широко применяемых b-адреноблокаторов. Он оказывает сходный с лозартаном антигипертензивный эффект и обладает подтвержденной в некоторых плацебо-контролируемых исследованиях способностью снижать риск сердечно-сосудистых осложнений. В случаях, когда необходимый контроль АД не достигался, к обоим препаратам добавлялся гидрохлортиазид (ГХТ). В исследовании LIFE (двойное слепое рандомизированное исследование в условиях амбулаторной практики) участвовали 9193 пациента (45,9 % мужчин, 54,1 % женщин) в возрасте от 55 до 88 лет (в среднем 66,9 года) с ранее леченной или нелеченной АГ и признаками ГМЛЖ, выявленными на стандартной ЭКГ. В исследование не включались пациенты с вторичной (симптоматической) АГ; инфарктом миокарда или инсультом в течение последних 6 месяцев; стенокардией, требующей назначения b-адреноблокаторов или антагонистов кальция; сердечной недостаточностью; другими состояниями, при которых, по мнению лечащего врача, необходимо назначение лозартана или иных антагонистов ангиотензиновых рецепторов, атенолола или иных b-адреноблокаторов, гидрохлортиазида или ингибиторов АПФ. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol // Lancet. Больные были рандомизированы в группу лозартана или в группу атенолола, если после 1–2-недельного назначения плацебо в положении сидя отмечалось систолическое АД (САД) 160–200 мм рт.ст. Начальная доза лозартана составила 50 мг один раз в сутки, атенолола — 50 мг один раз в сутки (рис. Если в течение 2 месяцев не удавалось достигнуть целевого АД (140/90 мм рт.ст.), к лечению добавляли гидрохлортиазид (12,5 мг/сут). Если и после этого целевое АД не было достигнуто, дозу лозартана и атенолола увеличивали до 100 мг. В случаях, когда максимальные дозы исследуемых препаратов в комбинации с диуретиком не обеспечивали адекватного контроля АД, разрешалось применение других антигипертензивных средств, за исключением антагонистов ангиотензина II, ингибиторов АПФ и b-адреноблокаторов). Наблюдение за больными продолжалось не менее 4 лет (в среднем 4,8 года) и до момента развития осложнений, составляющих комбинированную первичную (главную) конечную точку (смертность от сердечно-сосудистых причин, нефатальные инфаркт миокарда или инсульт). Другими регистрируемыми конечными точками (исходами) являлись смертность от любых причин, стенокардия или сердечная недостаточность, требующие госпитализации, коронарные или периферические реваскуляризационные процедуры, регрессия ЭКГ-документированной ГМЛЖ (по двум методикам), новые случаи сахарного диабета. Результаты исследования LIFE подтвердили высокую антигипертензивную эффективность лозартана и атенолола. К концу наблюдения САД в положении сидя снизилось в группе лозартана в среднем на 30,2 мм рт.ст., а в группе атенолола — на 29,1 мм рт.ст. ДАД в группах лозартана и атенолола снизилось в среднем на 16,6 и 16,8 мм рт.ст. Таким образом, лозартан и атенолол обладали практически одинаковым антигипертензивным действием (рис. Средние дозы этих препаратов к моменту завершения исследования составляли 82 и 79 мг/сут соответственно. Использование дополнительных разрешенных антигипертензивных средств в группах было сходным. 1, лишь около 10 % больных в каждой группе получали монотерапию исследуемыми препаратами в стартовой дозе, в том числе лозартаном в дозе 10 мг. Однако поскольку вопрос о дозах является едва ли не самым главным для клинической практики, необходимо остановиться на этом подробнее (табл. Каждый пятый пациент (20 %) получал комбинацию, в том числе лозартан 10 мг плюс гидрохлортиазид 12,5 мг. Большинство же больных получали 100 мг исследуемого препарата, в том числе с ГХТ. Результаты исследования LIFE оказались удивительными. Лозартан достоверно превосходил атенолол с точки зрения воздействия на комбинированный риск сердечно-сосудистых осложнений (на 13 %) (рис. Не удивляет только факт, что лозартан достоверно превосходил атенолол по вероятности развития новых случаев сахарного диабета (на 25 %), учитывая негативное влияние атенолола на углеводный обмен. 6) и, главное, на риск фатального и нефатального инсульта (на 25 %) (рис. В сравнении с атенололом лозартан снижал и общую смертность (на 10 %), но этот эффект не являлся статистически значимым. 6 и 7, различие в эффективности атенолола и лозартана (в пользу последнего) прогрессивно возрастает по мере увеличения продолжительности применения. Это справедливо в отношении воздействия как на комбинированный риск сердечно-сосудистых осложнений, так и на риск инсульта. Почему же лозартан оказался эффективнее атенолола в плане профилактики инсульта и сердечно-сосудистых осложнений при равном гипотензивном эффекте? Здесь следует вспомнить, что в исследовании LIFE все пациенты имели ГМЛЖ, а, как было сказано выше, она является самостоятельным независимым фактором риска развития осложнений. Лозартан, как и следовало ожидать, значительно более выраженно, чем атенолол, способствовал обратному развитию ГМЛЖ (Р 1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии // Системные гипертензии.

Next

Артериальная гипертензия - симптомы, лечение, профилактика, причины, артериальная гипертония - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Артериальная гипертония что это такое, классификация, симптомы. инфаркт миокарда. Председателем данного симпозиума по праву заслужила быть проф. Итак, Вашему вниманию предлагается […] Профессор А. Сеченова История вопроса Термин «X синдром» используется для описания двух различных состояний: так называемого «кардиального X синдрома», впервые описанного Ketr в 1973 году, включающего в себя типичную ангинозную боль, ишемические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) после стимуляции предсердий и нормальные коронарные […] Т. АГ диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. Харьков Деменция является актуальной медико-социальной проблемой в настоящее время, распространенность ее, к сожалению, во всем мире прогрессивно возрастает, что связано в первую очередь с постарением населения планеты. По данным обследования репрезентативной выборки, которое проводилось в 1993 году, стандартизированная по возрасту распространённость артериальная гипертензия (АГ) в России составляет среди женщин 41,1%, у мужчин — 39,2%. н., Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Изможерова Здравоохранение Урала, 2002, ноябрь, №11 (17), с. 31-36 *Медицинский институт Федеральной погранслужбы при Нижегородской государственной медакадемии. ** Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. Введение Высокая заболеваемость, инвалидизация и смертность от артериальной гипертонии (АГ) лиц старше 55 лет требуют поиска новых эффективных подходов […] Е. Бритов** Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002, 1; 3, с. Суворова Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002, №3, с.19-24 Московский государственный медицинский университет. Материалы и методы Лечение физиотензом проводилось у […] О. Гусева Русский Медицинский Журнал, Том 10, №4, 2002 МГМСУ им. Однако несмотря на понимание важности данной проблемы и наличия большого […] И. Артериальная гипертония (АГ) является одной из наиболее актуальных проблем современной кардиологии вследствие широкой распространенности и центральной роли в развитии таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность. В отличие от своих предшественников- симпатолитиков […] А. В "Рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии", принятых на II Национальном конгрессе кардиологов в 2001 г., в группу препаратов первой линии антигипертензивной терапии были включены агонисты имидазолиновых рецепторов 1-го типа. Многочисленные клинические и экспериментальные данные о кардиопротективном действии эстрогенов привлекают внимание кардиологов и терапевтов. Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) давно шагнуло за пределы гинекологии. 7-10 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва.

Next

Гипертония — причины, симптомы, стадии артериальной гипертонии

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Персистирующая артериальная гипертензия мягкая, умеренная, САД менее мм. рт. ст. отмечается у многих больных в первые часы инфаркта миокарда. Эта артериальная гипертензия обычно снижается по мере обезболивания. В случаях умеренной, но резистентной АГ назначают легкие. Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств. Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей: Важный факт Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди. Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии. Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени. Также должны насторожить следующие симптомы: Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни. При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать: Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом. Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней. Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях. Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы. Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ. ЭКГ, или электрокардиограмма, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов. Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам. И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д. Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму. На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние. На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение.

Next

ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Артериальная гипертония ускоряет развитие атеросклероза, является одним из его важнейших факторов риска, поэтому эти два заболевания часто сопутствуют друг другу. Особенно часто встречается сочетание ИБС, ее различных форм стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия и артериальной. Он происходит, когда кровь перестает поступать по артериям, питающим сердце, – из-за нарушения их проходимости (окклюзии). Кровоснабжают сердце коронарные (или венечные) артерии. Крупные стволы распадаются на множество мелких веточек, оплетающих весь миокард. Атипичные проявления: абдоминальная, астматическая, церебральная, аритмическая, безболевая формы. Чем крупнее облитерированный (закупоренный) сосуд, тем больше зона поражения. атеросклероз (97-98 %), тромбоз, спазм, врожденная патология строения венечных артерий (причина возникновения инфаркта у детей и подростков). курение, артериальная гипертензия, повышение холестерина ЛПНП «плохого» холестерина, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина), высокий уровень триглицеридов, мужской пол, абдоминальное ожирение, гиподинамия, алкоголизм, сахарный диабет. При окклюзии питающей артерии начинаются изменения в мышце сердца. Через 1-2 недели после перенесенного инфаркта начинается процесс рубцевания. В их числе: Классическая картина: жгущая нестерпимая боль за грудиной, длящаяся более 15-20 мин.

Next

Профилактика артериальной гипертензии

Инфаркт миокарда артериальная гипертония

Инфаркт миокарда;. Пограничная артериальная гипертония; Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже. Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока. Инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна быть оказана в первые же минуты проявления симптомов, указывающих на данное состояние, может впоследствии определить положительный исход для этого заболевания. На сегодняшний день эта патология остается одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из коронарных сосудов тромбом. Это запускает процесс необратимых изменений в клетках и через 3-6 часов от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике. Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от стенокардии являются: Именно у женщин боль во время приступа локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Случается, что сердечный приступ очень напоминает изжогу. Очень часто у женщины сначала появляется слабость, тошнота, только после этого возникает боль. Такие виды симптомов инфаркта миокарда зачастую не вызывают у женщин подозрений, так что есть риск проигнорировать серьезное заболевание. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин ближе к классическому набору, что позволяет быстрее поставить диагноз. При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления. Нитроглицерин можно давать только при нормальных показателях давления, при низком артериальном давлении он противопоказан. Также стоит разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг. Пациента следует уложить таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней, что позволит снизить нагрузку на сердце. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха для того чтобы избежать приступов удушья. При отсутствии пульса, дыхания и сознания больного следует уложить на пол и приступить к немедленным реанимационным мероприятиям, таким как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

Next